简说内分泌 | 睡的不好血糖高，中医妙法助你安眠降糖！
血糖一升高，很多人首先想到的是调整降糖药，但也有些高血糖病友，药物加上去了，但血糖还是难以控制下来，这是怎么一回事呢？
其实影响血糖的因素有很多，如失眠、饮食不当，运动少、便秘、疼痛、瘙痒、月经不调、感染等等，如果处理不好这些影响因素，血糖还是会控制不好的，今日我们就先讲讲失眠对血糖的影响。先举个“栗子”吧！
正逢更年期的肖阿姨就有这样的烦恼，以前血糖控制得很好，随着年龄增长，最近出现了月经紊乱，失眠，心烦，盗汗，血糖也蹭蹭往上涨，降糖药物加了量，血糖仍偏高，同时服药后出现了腹胀、恶心等不适感。肖阿姨来到芳村内分泌科就诊，医生反而让肖阿姨减少降糖药物，同时加用中药调理失眠。服药1周后，肖阿姨睡眠好了，出汗减少，血糖也渐渐达标了。
睡得好，血糖才好！
人在平时清醒时，身体中的交感神经会指挥肝脏把肝糖原转为血糖，以维持日间的血糖水平。在我们进入梦乡时，身体中的副交感神经就会接过指挥权，把多余的血糖转化为肝糖原储存。当我们失眠时，交感神经就会持续兴奋，以至于肝糖原不断转化为血糖，造成夜间血糖居高不下，严重的甚至会影响到日间的血糖水平。特点就就是空腹血糖比较高。
要注意的是，这里的失眠不单指睡不着，还包括多梦易醒、睡眠时间过短、睡眠深度不足等一系列的睡眠障碍。因此，一段充足且高质量的睡眠对血糖控制尤为重要。
对症下药是关键！
要想改变失眠，先要分清楚失眠是生理性，还是病理性。 生理性失眠是指外在因素影响而导致的正常生理反应，比如午睡时间过长，睡前吃太饱、使用手机、情绪起落过大、运动量过大、吸烟，服用神经兴奋类药物，或寝室光照过强等。只要把影响因素祛除，失眠就自然而然好转。而病理性失眠则是指由于内在体质异常变化而造成的睡眠障碍，如排除外在因素后仍不能改善，一般属病理性。需要及时治疗。失眠的中医具体分类需要经过医师的专业分析，常见证型有肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证，而以下几种体质的人更容易受到失眠困扰：1.气郁类（易发展为肝火扰心证）：日常情绪起伏较大，胸胁部有胀满感，多思多虑，喜欢叹气，不易入睡或睡后易醒。小方法：可多做伸懒腰与扩胸运动，疏达气机。茶疗方：玫瑰花10g，薄荷3g，泡茶时服。若有口苦目赤、大便秘结，可加野菊花1０g。2.气虚类（易发展为心脾两虚证、心胆气虚证）：日常胆怯心悸，容易受惊，气短自汗，神疲健忘，入睡困难、多梦易醒或睡眠浅薄。小方法：可多做有氧运动，微微汗出而止，运脾化气，不宜过劳。茶疗方：五指毛桃15g，酸枣仁(打碎)10g，泡茶时服。若有手脚不温，神疲欲寐，可将五指毛桃替换成黄芪。3.阴虚类（易发展为心肾不交证）：日常心烦潮热，口干舌燥，小便短赤，腰膝酸软，入睡困难或睡眠时间短。小方法：可多按揉三阴交穴与阴陵泉穴，以养阴潜阳。茶疗方：酸枣仁10g，麦冬10g，煮水服。若有胆怯心悸、气短自汗，可加太子参10g。如有躁扰不宁、面红耳赤，可加些莲子心3g。若有神疲健忘、面色萎黄，可加桂圆肉5g，大枣10g。4.湿热类（易发展为痰热扰心证）：日常卧立不安，身困头沉，痰多口臭，胃口不佳，食后腹胀，大便先硬后烂，不易入睡或多梦易醒。小方法：平时饮食清淡些，特别是晚上少吃些，平时可多按揉丰隆穴与内关穴，以豁痰化湿。茶疗方：五指毛桃15g，茯苓10g，竹茹5g，泡茶时服。若有头昏目眩、口苦恶心，可煮些天麻10g煲水饮。如有痰涎清稀，皮肤浮肿，可将竹茹替换成陈皮。大家可以对号入座，看看自己的失眠属于哪种类型，及时调理，若症状仍未改善，应早早就医，检查下有没有其它问题，如内分泌疾病的甲状腺功能亢进，就经常引起失眠。另外，提醒下，睡眠时间过长，对血糖控制也不利哦！有研究指出，睡眠时间大于8小时反而会使血糖升高，所以睡觉虽好，请勿贪睡。广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合，采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。
• 糖尿病周围神经病变，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼热等感觉异常。• 对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中医治疗，保护胰岛功能，强化控制血糖。• 糖尿病胃肠病变，中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。• 对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎，采用中药内服和梅花针治疗，减轻症状，减少发作频率• 糖尿病足，采用中西医外治保守治疗，减少截肢风险。• 糖尿病骨病，老年性骨质疏松症，临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。其它诊治疾病：甲状腺疾病（包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症）、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。
刘振杰 主任医师
梁庆顺 住院医师
医学硕士，擅长糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、痛风等内分泌代谢相关疾病的诊治，对糖尿病并发症的中西医结合诊疗有一定的临床经验。
编辑：庄映格 责编：宋莉萍
