吃得太“精致”可能导致失眠?

文 / 医学新视点
2019-12-16 16:39

欢迎收看近一周值得快速了解的新研究。

内容提要:


  • 《美国临床营养杂志》:精制碳水化合物可能会导致失眠

  • 《美国医学会杂志》:辅助生殖,儿童患癌风险更高?

  • 《新英格兰医学杂志》:维生素D又折戟!重症患者大剂量补充没有获益


American Journal of Clinical Nutrition:精制碳水化合物可能会导致失眠


失眠是常见的睡眠困扰之一。根据哥伦比亚大学(Columbia University)的一项研究发现,吃得太“精致”可能是潜在原因之一。


不同类型的碳水化合物会在不同程度上升高血糖水平。通常,高度精制的碳水化合物(如添加糖、面包、米饭、碳酸饮料等)具有较高的升糖指数(GI),也就是吃完后血糖升高更快。研究通讯作者、哥伦比亚大学James Gangwisch教授指出,“当血糖迅速升高时,身体会分泌胰岛素,而血糖下降会导致肾上腺素和皮质醇等激素的分泌,从而干扰睡眠。”


研究从妇女健康计划中纳入了近5万名完成饮食调研的女性,统计显示,最常吃升糖指数较高食物的女性失眠发病率高16%。换言之,饮食中添加糖、淀粉和精制谷物的摄入量较高,均与失眠几率较高相关。相比之下,直接吃完整的水果(而非果汁)、多吃蔬菜和全谷物,则与较低的失眠几率显著相关。

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JAMA:辅助生殖,儿童患癌风险更高?


通过辅助生殖技术来到这个世界的宝宝越来越多。但这些治疗手段有没有额外的健康风险?《美国医学会杂志》近日刊发来自丹麦的一项大型研究,探讨了不同生殖治疗手段与儿童癌症风险的关联。


研究纳入了1996年1月1日-2012年12月31日期间在丹麦出生的108.5万儿童,并关联了他们的父母信息。在1996年-2015年研究随访期间,共有2217名儿童被诊断出患有癌症。


在正常生育女性中,子女发生儿童癌症的概率为每10万人17.5例。通过胚胎冷冻移植而出生的儿童,发病率为每10万人44.4例,儿童患癌风险增加约1.4倍,风险主要集中在白血病(增加1.87倍)和交感神经系统肿瘤(增加6.8倍)。未观察到其他生殖治疗手段(包括促排卵激素药物治疗、体外受精、精子注射)与儿童风险升高的显著关联。

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团队指出,虽然相对风险较高,但儿童癌症的总体风险很小。另外,研究中胚胎冷冻移植的样本最少,也是局限之一。

敦国王学院名誉教授Yacoub Khalaf博士指出,“在研究期间,通常是新鲜胚胎移植后的多余胚胎进行冷冻,意味着胚胎质量较差,而目前临床上的做法已经有很大不同。因此,这一结果能否推断到当前情况中还有待验证。”


NEJM:重症患者大剂量补充维生素D没有获益


维生素D缺乏症是重症患者发病和死亡的常见因素。那么,对危急重症患者补充维生素D,能否带来治疗获益?本周《新英格兰医学杂志》发表大型3期随机对照研究,遗憾的是,此次维生素D在治疗用途上又折戟。


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研究来自美国国家心肺血液研究所,以及急性肺损伤的预防和早期治疗(PETAL)协作小组,在44个研究中心纳入了1360名维生素D缺乏的患者,在患者被重症监护病房(ICU)收治的12小时内随机分组,接受高剂量肠内维生素D补充(540,000 IU,中国营养学会推荐的普通成人每日推荐摄入量约400 IU,即10微克)或安慰剂。虽然治疗组的体内维生素D水平明显提高,但在90天死亡率、住院时间、安全性等指标上,两组都没有明显差异。


参考资料

[1] Hargreave M, et al., (2019). Association Between Fertility Treatment and Cancer Risk in Children. JAMA, 10.1001/jama.2019.18037

[2] James E Gangwisch, et al., (2019). High glycemic index and glycemic load diets as risk factors for insomnia: analyses from the Women's Health Initiative. The American Journal of Clinical Nutrition, 10.1093/ajcn/nqz275

[3] Refined carbs may trigger insomnia, finds study. Retrieved Dec 13, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-12/cuim-rcm121119.php

[4] The National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network. (2019). Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D–Deficient Patients. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1911124


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