失眠是“不治之症”?你敢信?中医治惊悸失眠

文 / 博观而约取
2019-08-27 22:12

中医称失眠为"不寐",始于《难经》;《内经》称失眠为"目不暝"、"不得眠"或"不得卧"睡眠和觉醒是阴阳转化的结果,即"阳气自动而之静则寐,阴气自静而之动则寤"。机体只要能维持这种正常的转化功能,就能维持正常的睡眠和觉醒。

中医认为,如果阴气和阳气转化的规则遭到破坏,便可导致不寐。引起不寐的原因很多。《景岳全书.不寐》指出"不寐证虽有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本孚阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。"

沙某,男,47岁。数年前,由于工作紧张,不休不眠,连续数日,以致头晕而胀,体力不支,但未曾正规调治,经常睡眠不好,不能多劳,工作繁多时更难入睡。近数月来,失眠严重,每夜最多能睡3小时左右,恶梦纷纭,时时惊醒,精神不振,心情郁闷,焦虑不安,食欲日减,二便如常,舌苔黄,六脉虚数。

辨证立法:病久俸虚,由虚生热,引动心火妄炎,扰乱神志,气结则肝郁不舒,精神不振,拟用养心潜阳,清热舒肝法。以酸枣仁汤台秫米半夏汤主之。
处方:炒枣仁10g,云获苓10g,自蒺藜10g,生枣仁10g,云获神10g,炒远志10g,肥知母6g,酒川芎4.5g,清半夏10g,北秫米(磁朱丸6g同布包)10g,生牡蛎(生龙骨12g同布包)12g,紫贝齿(紫石英10g同布包)10g,东自薇6g,炙甘草8g,鹿角胶10g(另烊化兑服),血琥珀宋3g(分2次冲)。

2诊:前方服20剂,睡眠时问较前延长,虽有梦,但非恶梦,惊怕之感大减,头晕痛及耳鸣减轻,情绪稍好,但仍郁闷不快,食不甘味,再宗前法治之。
处方:酒黄芩6g,朱茯神10g,厚朴花4.5g 酒黄连3g,朱寸冬10g,玫瑰花4.5g,夏枯草6g,酒川芎4.5g,东白薇6g,自蒺藜12g,川郁金10g,节菖蒲6g,炒远志10g,柏子仁10g,蝉蜕表4.5g,佩兰叶10g,鸡内金10g,陈阿胶10g(另烊兑)。

3诊:服药20剂,已能安睡如常,精神甚好,头脑清爽,但不能多用脑,时感头晕痛,思想不易集中,消化力仍欠佳。处方:生牡蛎(生龙骨12g同布包)12g,紫贝齿(紫石英10g同布包)10g,节菖蒲6g,云茯苓10g,厚朴花21g,谷麦芽各10g,云茯神10g,玫瑰花4.5g,炒远志10g,赤白薇6g,白蒺藜12g,酒川芎4.5g,漂白术6g,川郁金10g,佩兰叶10g,炒枳实4.5g。前方又服20剂,一切均好,精神旺健,已不郁闷,后以健脾养心之药收功。

按:本病为心肝俱虚之失眠症,以清心热,解肝郁,安神志,和脾胃法治之,又配以生枣仁、炒枣仁、茯苓、茯神、远志、菖蒲、自薇、白蒺藜、半夏、袜米、黄连、阿胶、龙骨、牡蛎、紫石英、紫贝齿、磁朱丸等宁心安神类对药,疗效显著。恶梦纷纭以琥珀治之,2诊时即见功效。查琥珀人心、肝、膀胱经,《本经》载有安五脏定魂魄之力。治惊悸失眠,每于安神之中加入琥珀一味治惊悸恶梦殊效。

通过以上对治疗失眠经验的总结与分析。可以看出大夫对失眠的辨证施治完整而详尽,基本概括了失眠的所有证型。在辨证施治的同时.加以宁心安神类对药,疗效颇著。

注:以上的方案不可私自采用,避免出现不良反应,中医是讲究望闻问切,想要了解的可以咨询客服微信:bjzyt83,帮您预约大夫,解决失眠的困扰。