失眠疾病的常规辨证施治有哪些?这几种类型你分清楚了吗?

文 / 金兰中医学社
2018-09-18 16:16

西医对失眠的认识,现在还只是简单地将失眠疾病分为原发性疾病和继发性疾病两大类。但无论是原发性失眠还是继发失眠,由于没有找到明确的诱因,只能给予中枢抑制类安眠药物暂时控制症状,但持续服用安定类药物会形成药物耐受等多种副反应,未能从本质上有效的治疗失眠。

中医以辨证论治见长,讲究“是是证,用是方”,经过无数中医前辈的医疗实践,将失眠共分为五个证型,并根据证型总结出一整套治疗失眠的方法。

1.痰热内扰

这类人群有着体型肥壮、身材臃肿、平素饮食多肥腻、常饮酒的特点。神情倦怠,语声重浊,畏热不畏寒,舌苔厚腻,色黄,食欲不振,胸膈满闷,大便不爽利,脉数。心主神明,今患者多食油腻,喜饮酒,易生痰热,痰浊易蒙心神,心神受扰,则难以入睡。方选半夏白术天麻汤加减,药用半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草等。

2.肝火亢盛

患者体型瘦削,平素喜饮酒,多食辣椒,易受语言攻击而动怒。心烦失眠,面红目赤,语声洪亮,喜寒畏热,多食易饥饿,常胸闷胀气,郁郁不舒,舌质红绛,苔黄,脉实数,龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄等。

3.心脾两虚

心主血脉,推动血脉运行,脾能运化水谷精微生赤化血,心主血脉的功能有赖于脾运化水谷精微生赤化血功能,如患者先天不足,或后天失养,则脾运化功能不及,表现为多梦少寐,少气懒言,多太息,面色苍白,语声低微,畏寒畏热,纳呆便溏,苔白滑,脉迟缓。方选归脾汤,药用白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。

4.心肾不交

心火下交肾水使肾水不寒,肾水上济心火使心火不至于偏亢,是谓心肾相交。今患者心肾不交,心烦不寐,易动怒,目光有神,语声清晰,下肢水肿,大便黄,苔黄腻,脉滑数,方选肾气丸,药用地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、车前子等。

5.胆火郁扰

胆为中正之官,患者多生郁怒,郁郁寡欢,则胆气不舒,证见胸闷少寐,多食少饥,语声高亢,喜食冷饮,大便黄,苔黄腻,脉数。方选温胆汤加减,药用半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓等。

根据患者相关失眠表现及全身症状,辨证论治失眠症状,能够收到较好疗效。

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