失眠不只分阴证与阳证,看看这三种类型哪种符合你?

文 / 望闻问切微课堂
2018-02-07 11:37

《黄帝内经·灵枢·口问》曾言:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。”失眠,中医称“不寐”“不眠”“不得卧”“不得眠”,以经常性不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其总体病机为阴阳失调,阳不入阴。本文将从三类为大家分析失眠的病因病机,以及临床经验方法。

失眠不只分阴证与阳证,看看这三种类型哪种符合你?

1.阴证类失

主要以阳虚为主,其病因病机主要是由“误汗”“过汗”“寒盛伤阳”以及“虚阳上亢”等而致虚阳外泄而不入阴导致失眠。治疗阳虚失眠,常以温阳安神为主。心阳虚者,多以桂枝甘草汤加味;肾阳虚者,多以右归丸化裁;脾阳虚者,多以四逆汤化裁;安神之品常用酸枣仁、制远志、龙骨、牡蛎、合欢皮、首乌藤等,温心阳之品常加用肉桂、檀香、干

姜等,温肾阳之品常加用淫羊藿、巴戟天、枸杞子、菟丝子等,温脾阳之品常加用益智仁、高良姜、干姜等。

2.阳证类失

主要是以热象而引起的失眠,分为两类,一类为阳盛不得入阴,以实邪滋扰为主,有肝郁化火、湿热、痰热、肝火、心火等之别,可导致机体阳气亢盛,扰乱心神,阳盛不得入阴而致失眠。治疗上,以泄实为主,兼顾护阴。肝郁化火者多以丹栀逍遥散化裁;肝火旺盛者多以龙胆泻肝汤化裁;胆郁痰热者多以黄芩温胆汤化裁。心火亢盛者以导赤散加味。另一类为阴虚不纳阳,有心阴虚、肺阴虚、肾阴虚、肝阴虚之别。

3.不和类失眠

不和类属于一种在临床表现上既不阴证类、也不阳证类的失眠,常有三种类型,一类为虚实夹杂,此类失眠常或阴阳两虚,导致阴阳不能调和而致失眠,治疗上主要根据临床表现以及舌苔脉象进行整体辨证。一类为脏腑不和,有脾虚湿阻、脾胃不和、心脾两虚、肝失疏泄等之分,其无明显阴证也无明显阳证,主要属于脏腑功能失调,气机升降失衡,致使阴阳不交致失眠。治疗上亦根据其辨证加减用药,诸如脾虚湿阻常用参苓白术散加味,心脾两虚主要以归脾汤加减为主,肝失疏泄常用柴胡疏肝散加减,脾胃不和常用枳实导滞散加味。最后一类为营卫不和,常为气血亏虚、痰瘀阻滞之别。而营卫气血不调和则会使卫不守卫,营不循营,最终是阴阳不能调和而不寐。在治疗上常调和营卫、养心安神。

失眠不只分阴证与阳证,看看这三种类型哪种符合你?

特别提醒:

望闻问切微课堂视频以及文章只做教学指导,不针对具体临床治疗,如果有需要请咨询医生。