还只知道风寒、风热感冒?一文轻松掌握中医辨证治感冒

文 / 掌上医讯
2021-12-19 09:22

屋里屋外温差大,一不小心就容易感冒,提醒大家切勿乱吃药,感冒也分很多种类型,对症下药才是上上策。

到底什么是感冒?

感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主症的病证,四季皆可发病,以冬春季节多见。

感冒又叫伤风,从名字就可看出,大多是与“风”有关。以风为首的六淫病邪从口鼻或皮毛而入,侵袭人体,因为风邪轻扬,肺脏又处于人体的上部,所以肺卫首当其冲,于是就有了喷嚏、鼻塞等感冒症状。

感冒的辨证治疗

01

风寒感冒——荆防败毒散

临床表现:怕冷,头痛,肢体酸楚,鼻塞声重,打喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄。

荆防败毒散出自《摄生众妙方》卷八,由羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各4.5g,甘草1.5g组成,具有疏风解表,败毒消肿,祛痰止咳之功效。

荆芥

荆芥、防风,羌活、独活发汗解表,开泄皮毛,使风寒之邪随汗而解;柴胡、枳壳、桔梗调畅气机,川芎行血合营;羌活、茯苓化痰渗湿,三组合用;意在解表祛邪与疏通气血津液,甘草调和药性。

它对外感风寒、挟湿挟痰的表证有较好的治疗作用,如天气变化时,防护不当受凉,流涕咽痛,头痛脑胀,趁热喝药,微微发汗,汗出之后更换干燥洁净的衣物,应避风以免再次受邪。

02

风热感冒——银翘散

临床表现:发热,怕风,咽干口渴,鼻塞,流黄稠涕,咽痛咳嗽,咳黄痰,头胀痛,舌尖红。

银翘散出自《温病条辨》,是吴鞠通论治温病所创第一方,由连翘9g、金银花9g、淡竹叶4g、荆芥5g、牛蒡子9g、淡豆豉5g、薄荷6g、桔梗6g、甘草5g,芦根(鲜苇根汤煎)组成。

本方有两大特点,一是芳香辟秽,清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品,且又温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。

感冒病虽常见,但极易治错治反。风寒感冒发汗可以透表散邪,风热感冒若发汗则会加重口干咽痛、头痛等症状。二者可以根据到底是发热重,还是怕冷得厉害来加以鉴别。

03

暑湿感冒——新加香薷饮

临床表现:发热,微恶风,汗出不畅,肢体酸痛困重,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞流浊涕,心烦口渴。

暑湿感冒多发于夏季和初秋,按理说夏天炎热不太会受风感冒,一旦贪凉可就不好说了。

比如,在外面出了一身汗,立马钻到空调房里,或者洗个凉水澡,当时是感觉立马舒服了,可是湿气也因此困于体内,外面凉风一吹,这可不就内困于湿,外伤于寒了么!

新加香薷饮由香薷6g、金银花9g、连翘6g、厚朴6g、扁豆花9g组成,具有清暑祛湿解表的功效。

香薷、厚朴解表散寒,化湿和中;金银花、连翘、扁豆花为辛凉轻清之品,清热祛暑之力强。香薷有“夏月麻黄”之称,但发汗之力弱于麻黄,可避免夏季发汗过多而伤阴液。

04

气虚感冒——参苏饮

临床表现:恶寒较甚,鼻塞流涕,乏力气短,自汗,咳痰无力,平素神疲体弱易感冒。

气虚之人卫气也虚,而卫气可以保卫人体不受外邪侵袭。卫气虚弱了就相当于体表的防御机制出了问题,外邪更易侵袭,所以气虚者易反复感冒。

参苏饮由人参6g,紫苏叶6g,葛根6g、半夏6g、前胡6g、茯苓6g、枳壳4g、木香4g、陈皮4g、甘草4g、桔梗4g。

人参

人参益气,与紫苏叶相伍,扶正托邪;苏叶、葛根,发散风寒,解肌透邪;陈皮、半夏、桔梗、枳壳、前胡五药共用,化痰与理气兼顾,使肺气升降复常。诸药合用,散补并行,散不伤正,补不留邪。

05

阴虚感冒——加减葳蕤汤

临床表现:身热,无汗或微汗,或盗汗,干咳少谈,心烦口渴,舌红少苔。

阴虚之人感受外邪易于化热,所以感冒时自觉心烦口渴,手脚心热。我们再来看看该方剂的组成:生葳蕤、淡豆豉各9g,红枣二枚,生葱白6g,炙甘草1.5g,桔梗、苏薄荷各5g,白薇3g。

方中葳蕤(即玉竹)甘凉,滋阴润燥,清热生津;葱白、淡豆豉、薄荷疏散外邪;白薇苦寒善于清热而不伤阴;桔梗宣肺止咳以祛痰。诸药配伍,汗不伤阴,滋不碍邪,为滋阴解表之良剂。

06

阳虚感冒——麻黄附子细辛汤

临床表现:怕冷重,发热轻,头身痛,无汗,面色晄白,乏力气短,语声低微,四肢不温。

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,麻黄6g、附9g、细辛3g,简单三味药就能助阳解表。

我们来看看阳虚的表现,这不就是气虚又有寒象么!麻黄发汗解表,附子温经助阳,两药相合,温散寒邪而恢复阳气;再加上细辛外能解表,内散少阴之寒,既能助麻黄发汗解表,又能助附子温经散寒,三药合用,补散兼施,助阳解表。

感冒的预防调护

①生活上起居有常,加强体育锻炼,适时增减衣物,防寒保暖;

②注意个人卫生,保持室内通风,空气清新,阳光充足;

③平素易感冒者,可坚持每天按摩迎香穴,并适当服用调理防治方药;

④在流行季节,尽量减少去人群密集的公共场所,防止交叉感染;

⑤感冒患者应适当休息,多饮温开水,饮食清淡为主,忌食肥甘厚味和辛辣酒食。