面对新冠肺炎疫情，儿童该如何防护？

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近日，云南瑞丽疫情的再次发生牵动着无数人的心，在感染病例中，几例儿童感染也引起了人们的重视。那么儿童作为易感人群，平时应该怎样做好防护呢？

1、了解儿童感染途径

儿童感染的主要传播途径是飞沫、接触。也有报道结膜传播，更要加强防护。

儿童的生理解剖特点和自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群。尤其是婴幼儿，且年龄越小，越不容易发现。一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等。

2、婴幼儿口唇、面色变紫要立即就诊

新型冠状病毒感染与普通感冒类似症状有：发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统症状，如消化系统、心血管系统、神经系统症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型，一旦发现，病程进展快或已错过观察期。

与普通感冒的区别：腹泻、呼吸逐渐变得困难，如呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合），点头呼吸，甚至出现口唇、面色变紫等。出现上述症状，立即就诊！

3、这几类新生儿需要排查新型冠状病毒感染

目前为止，尚未发现新生儿感染病例，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。故对符合以下任一条者需要进行新生儿排查：

（1）孕产妇确诊或高度疑似感染者。

（3）新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

除此之外，母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。疑似产妇及未痊愈的确诊产妇不建议母乳喂养。对确诊新型冠状病毒感染母亲，出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳。洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不应母乳喂养。

家长如何帮助儿童防护

1、及时正确隔离

家里有疑似病例的家长，应与孩子保持距离，避免接触，在家需佩戴合适口罩（疑似病例家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），儿童也应该正确佩戴合适口罩，优先选择儿童N95防病菌口罩，指导孩子正确使用口罩。

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2、家庭日常防护

不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别注意，因为家长即使没有症状也有可能是带菌者，所以家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。

不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气， 不和孩子入嘴同一食物。不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子。正确处理口罩，全身彻底清洁后再接触小孩。家长自己外出前后和早晚要指导小孩一起用盐水漱口，提高防范意识。

有条件的家庭应每日定时开启空气净化器，紫外线消毒等，条件有限的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时。房间通风时，将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。保持家庭环境卫生干净整洁，可以每日用酒精擦拭物体表面消毒，如果有疑似病例的家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。

儿童在家休息时，不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动。学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作；婴幼儿可以进行被动锻炼四肢方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。

3、合理洗手

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连花清瘟在疫情防控中应用广泛新冠肺炎疫情发生以来，中医药防治发挥了巨大作用。连花清瘟作为国家层面推荐的“三方三药”之一，突显了它的重要价值，先后被国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第四/五/六/七/八版）及20余个省市的新冠肺炎诊疗方案推荐。

防治新冠肺炎用药需足量足疗程

连花清瘟胶囊/颗粒是国家药监局批准用于新冠肺炎防治的有效中成药，许多家庭常备了连花清瘟，疫情散发的一些省市也为老百姓免费发放了这一药物。那么，防治新冠肺炎，连花清瘟胶囊/颗粒究竟服用多大剂量、多长时间才能发挥作用，达到防治目的？

连花清瘟服用的剂量、时间是由新冠肺炎的病原学特点、发病特性决定的。新冠病毒传染性较强，对呼吸系统危害大。新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，有学者对2172条新冠肺炎确诊病例潜伏期和疑似期的统计数据分析显示，新冠肺炎病毒平均潜伏期达15.05天。最近由武汉金银潭医院发表在《柳叶刀》杂志的《武汉地区新型冠状病毒感染者的临床特征》一文，也指出新冠肺炎隔离观察期应界定为14天，因此对于常规预防使用、密切接触者、次密接触者、疑似患者、无症状感染者服用14天是基础治疗周期。

2020年在武汉发病区，根据患者发病情况，专家们集体分析确定了连花清瘟的治疗剂量与时间。由钟南山院士、李兰娟院士、张伯礼院士联合武汉大学人民医院、武汉金银潭医院等全国9个省份，20余家医院参与中药连花清瘟治疗新冠肺炎284例临床研究，采用连花清瘟剂量为胶囊4粒/次、颗粒1袋/次，3次/日，连续治疗14天，小儿服用连花清瘟颗粒效果更佳，可有效改善新冠肺炎确诊患者发热、乏力、咳嗽等临床症状，明显改善肺部影像学特征，缩短症状持续时间，提高临床治愈率。

昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科主治医师。

擅长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的诊治管理、肺部感染性疾病的诊治及肺功能检查，主要负责病房日常工作。

责任编辑丨马春丽