孩子咳咳咳,要不要吃药?家里吵翻了

文 / 医学界儿科频道
2021-02-18 18:50

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

孩子闹咳嗽,家长千万注意这几点!

咳咳,咳咳咳咳,咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……
这是不是你家娃最近的日常?外婆:娃又咳了,快搞点止咳药给他吃。
妈妈:我听专家讲科普说,小孩咳嗽是好事,不应该急着吃药。外婆:什么专家,净说瞎话。咳这厉害,不止咳,娃怎么受得了?不管它,只会越来越严重,赶紧吃药压下去!坚持不喂药一天后,娃好像咳得更厉害了。妈妈偷偷看外婆,她老人家眼神更凌厉了……不由得瑟瑟发抖……
暗想:道理我都懂,但家里的“舆论压力”让我有点受不住了……
不用慌!小编今天就请来大咖——武汉儿童医院呼吸内科主任医师陈和斌,跟大家聊聊关于咳嗽的真相,可能会让你大跌眼镜哦~

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烦,孩子怎么又咳起来了?

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状,是机体对呼吸道异物进行外排的保护性反应。当有病原体、异物入侵呼吸道时,产生刺激,身体的保护性反射——咳嗽,就会开启。除了病原体入侵,因为婴幼儿鼻腔的生理构造特殊,也比大人的更敏感。温度、湿度的变化,也会造成宝宝咳嗽。儿童咳嗽一年四季都会有,换季时更集中。至于秋冬咳的原因,常见的是这些:1气候特点秋季昼夜温差较大、气候相对比较干燥,儿童呼吸系统本就脆弱,很容易出现呼吸道黏膜的不适和损伤,“催生”呼吸道感染的发生。2过敏原增多气温变化快,家长从柜子里拿出存放已久的厚衣服、厚被子给孩子用,可这些东西往往也是灰尘、螨虫的最爱。若未经暴晒,孩子使用吸入尘螨后,容易引起呼吸道过敏症状。3交叉感染秋季易生病的不仅仅是孩子,家长们也频频中招。一到秋天,家中、教室咳声“此起彼伏”。如果说孩子一整个秋冬季节都没有被传染过呼吸道感染这类的毛病,恭喜你,可以去买彩票试试好运气。

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咳,是赶紧吃药还是坐视不理?

咳嗽力量大,能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原以及黏液。其实,这也是孩子的身体在和进入呼吸道的异物作斗争。但是,很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是:赶紧吃药!耳根清净了,就觉得孩子“好了”!其实,这种想法,就像是“助纣为虐”,这个“纣王”,就是孩子体内正在进攻的“敌人”。一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能激发新的细菌感染,严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。
这也是为什么美国食品药品监督管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。通过呼吸道进入人体的异物或刺激物,如果不通过咳嗽时排除,很可能会加重孩子的病情。用止咳药物抑制了孩子的咳嗽反射,就好比给正在冲锋陷阵的士兵“泼冷水”。

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难道只能眼睁睁看着孩子咳?

有个观点要厘清,当医生说“不需要止咳”,其实并不是说“咳嗽完全不用管”,我们可以帮助孩子们更舒适地度过这一时期,同时密切关注咳嗽背后的原因。毕竟,全家的神经都跟着这声声咳嗽声颤抖,小孩遭罪,大人崩溃!相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。增加湿度蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液的排出。调整睡姿如果宝宝晚上咳嗽比较频繁,可以把宝宝的肩部以上垫高,成半卧位,这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部,引起夜间咳嗽。喝点蜂蜜世界卫生组织和美国儿科学会建议,将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染(URI)的潜在治疗方法。家长每次可以取2.5-5ml的蜂蜜(0.5-1茶匙),可直接给孩子吃。清洁鼻腔如果孩子能配合,可用生理盐水清洁鼻腔,因为鼻涕会变成痰,痰进入气道就会让孩子想咳嗽,所以如果能减少鼻涕,也能够相应的减少咳嗽。 医生指导下用药如果出现长时间剧烈咳嗽,影响喂养或睡眠的少见情况。可在医生指导下,使用右美沙芬(止咳药常见化学成分)来缓解。雾化治疗也是不错的选择,需在医生指导下选择。

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发现这些情况,赶紧看医生!

① 新生儿及半岁以内幼儿,此时宝宝虽有一定抗体,但总的来说,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意;② 高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤;③ 精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力;④ 咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽;⑤ 伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕;⑥ 呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫;⑦ 如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。

陈和斌,武汉儿童医院呼吸内科主任医师,擅长小儿呼吸呼吸系统变态反应性疾病及感染性疾病的临床诊治。湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家。版权申明本文转载,欢迎转发朋友圈- End -

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