儿科医生说:儿童感冒(上呼吸道感染)中成药的选择与应用

文 / 儿科医生孙方舟
2021-02-07 18:36

冬季是儿童容易感冒的季节,同时包括流感肆虐。北方地区各医院儿科都存在患儿增多的现象,今年恰逢新冠肺炎存在,很多综合医院都设有发热门诊,相对来说,对于就诊医院的孩子,存在感冒后发热、咳嗽的症状,大多在专业医生指导下能有效的用药治疗。但也有很多非疫区且没有新冠肺炎流行病学史,除外新冠肺炎下的儿童,若存在感冒表现,家长经常用药不规范或不对症,导致病情并未及时得到控制。而且很多家属不知道如何应用儿童感冒药,尤其一些中成药的使用,多存在问题。今天我就向大家普及一下相关知识,说一下儿童出现哪些感冒症状,可以选择哪些中成药治疗,总结10条经验,推荐家长们熟悉掌握。

问题1:小儿感冒症状存在(上呼吸道感染的咳嗽、鼻塞流涕等症状),又同时伴有腹胀、便秘,应该选择哪种中成药?

回答:可以选择小儿豉翘清热颗粒,单独使用此药即可,治疗疾病3-4天,可以缓解儿童鼻塞、鼻涕,咳嗽、咳痰症状,也能缩短发热时间,改善孩子腹胀和便秘、增强食欲。

问题2:小儿感冒(上感)伴有嗓子红肿痛,咽部不适,同时有大便干结,选择用药?

回答:针对适应症用药中成药推荐:单独使用芩香清解口服液,治疗3天左右,可以有效缓解发热症状,改善鼻涕、浓鼻涕,咽痛以及便秘的症状。

注:备选药,黄栀花口服液,和芩香清解口服液有类似治疗对应症状感冒作用。

问题3:小儿急性咽-扁桃体炎或疱疹性咽峡炎,化脓性扁桃体炎,有上述诊断的感冒用药推荐?

回答:推荐单独使用蒲地蓝消炎口服液,治疗5-7天,可以改善孩子扁桃体炎症的咽痛、咽红肿症状。针对小儿疱疹性咽峡炎症状,可以用药治疗5天,可以改善患儿发热、疱疹痛导致的流口水,拒绝饮食的表现,缩短疱疹缩小的时间。

同时建议,针对化脓性扁桃体炎,可以蒲地蓝联合头孢或阿莫西林类抗生素应用治疗疾病,可以缩短发热时间,优于单用抗生素,联合应用下,同时也能存进扁桃体的脓性渗出物吸收较单用抗生素比较来说。

问题4:小儿有感冒症状,同时伴有咽红肿,大便干结,或者有疱疹性咽峡炎,用药?

回答:推荐联合用药,小儿双清颗粒配合利巴韦林喷剂使用,可以有效改善鼻塞、咽红、便干症状。也能缩短疱疹性咽峡炎的疱疹消失时间。

问题5:以发热、鼻涕、鼻塞,咳嗽为主要症状的小儿感冒(上呼吸道感染)用药?

回答:临床儿科推荐单独应用小儿解表颗粒,治疗以上症状3天,可以改善儿童发热、鼻塞、流涕等表现。

问题6:以发热、鼻塞和流清鼻涕为主要症状的小儿感冒,用药选择?

回答:推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(或颗粒),治疗感冒3天疗程,可以缓解鼻塞清鼻涕,缩短退热时间。

问题7:儿科明确诊断患儿为疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,上述上呼吸道感染炎症,用药推荐?

回答:临床推荐辅助使用儿童用开喉剑喷雾剂,可以缩短发热时间,也可以缩短疱疹消失的时间,减轻扁桃体脓性渗出物,改善孩子咽痛,咽部不适,流口水等症状。

问题8:小儿感冒同时咳嗽伴有呕吐表现?

回答:用药推荐为单独使用健儿清解液治疗,用药3天,缩短退热时间,也能改善呕吐、腹泻消化道症状,同时减轻咳嗽、咽痛表现。

问题9:儿童上呼吸道感染伴咳嗽、咳痰为主要症状,选择?

回答:推荐小儿肺热咳喘口服液联合易坦静(氨溴特罗口服液)使用,治疗5天,可以减轻患儿咳嗽、咳痰,鼻塞鼻涕的症状,缩短发热的病程。

问题10:以发热(高热39℃以上)、头痛、咽痛,四肢酸痛,咽痛为主的上呼吸道感染或明确流感的疾病用药?

回答:推荐联合应用药物,如连花清瘟胶囊配合奥司他韦颗粒(可威),可以有效缓解咽痛、头痛,四肢酸痛症状,明确缩短发热的时间。尤其针对诊断明确的儿童流感,疗效更好。但连花清瘟胶囊属于成人用药,推荐3岁以上儿童酌情服用。

综上分析,以上用药只是儿科临床经验的推荐,是否用药、以及具体用药的剂量和用药的疗程,一定要咨询当地医院的儿科大夫,家长们不要轻易使用,毕竟儿童用药,需要谨慎和专业性,儿童健康成长,才是爸爸妈妈最期望的。

参考资料:中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020年)