男子感冒后“喉咙痛”,挂了两天盐水都治不好!原来病情没那么简单…

文 / 家庭与生活报一点号
2021-01-21 00:34

“医生,我这喉咙痛得厉害,挂了两天盐水也没减轻,还感觉比两天前更痛了。”37岁的贾先生很是纳闷,自己“喉咙”痛,按理说普通感冒吃点感冒药也就好了,可这次已经挂了两天盐水,愣是没什么起色,于是他来到了浙江绿城心血管病医院急诊。

急诊科主任王赛英看了化验单后,发现贾先生输液前后两次的C-反应蛋白都挺高,这次也有42mg/L(正常值≤10 mg/L),而白细胞却不高。

“如果是普通上呼吸道感染,前面的治疗应该有效,不至于症状不好转、指标不改善。”王赛英随后再次询问贾先生到底是哪里出现不适。

贾先生一边说一边比划着脖子,“前两天是上面痛(下巴这里),现在上面好了,痛到这里来了(颈前部中间偏下),都是喉咙嘛,而且吃东西吞一下都痛,估计感染到下面去了!”

王赛英体检摸到贾先生左侧甲状腺肿大,而且有压痛,结合病史,是感冒诱发的,病情基本就明确了:他得的是“亚急性甲状腺炎”。做了超声确定诊断后,贾先生被转到内分泌科吴妍主任处调整治疗方案,症状很快得到了改善。

什么是亚急性甲状腺炎?吴妍介绍,亚急性甲状腺炎简称“亚甲炎”,是病毒感染后诱发的一种甲状腺自身免疫性炎症。感冒久治不愈伴脖子明显肿痛,应高度怀疑亚甲炎作怪。因其症状与上呼吸道感染、咽炎非常相似,门诊中很容易被误诊或漏诊。

亚甲炎起病呈亚急性状态,往往是感冒1-3周后出现症状,最典型的症状是发热、甲状腺部位明显肿痛、不敢触摸,疼痛剧烈时可沿颈部牵扯至咽喉、下颌及耳部。特别提醒:在描述病情时,一定要和医生指明,具体为脖子哪个地方痛,有利于医生准确判断。

亚甲炎与自身免疫相关,抵抗力弱、过度疲劳的人,特别是30-50岁的女性容易中招。因此,确诊为亚甲炎后,一定要注意休息,补充高热量、充足的蛋白质和糖类等容易消化的食物。不过患者也不必过度紧张,亚甲炎具有自限性,及时到正规医院内分泌科接受治疗,大多数病人能够痊愈。