孩子总是流鼻涕,鼻塞,打喷嚏?你真的认为孩子只是感冒吗?

文 / 黄圆媛医师育儿
2020-03-18 01:08

一到春秋换季,就会发现自己家的孩子开始感冒。而且只要一感冒就很难痊愈,即使按时吃感冒药也一直反反复复,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒总是不见好,是怎么回事呢?其实可能是错将过敏性鼻炎当成了感冒,所以才怎么吃感冒药都不见好哦!在临床上,感冒和过敏性鼻炎还是有很大差别的。如果没有对症治疗,自然会久治不愈,并且延误病情造成反反复复,甚至产生严重后果。

那么该怎样区别宝宝是感冒还是过敏性鼻炎呢?我们病因、症状、检测指标这三个维度来判断。

第一个维度是病因,感冒基本上都是由病毒感染导致的,具有传染性,而过敏是由自体免疫系统碰到过敏原时触发的,所以并不会有传染性;

第二个维度是症状,也是我们判断的主要依据。

感冒前兆症状虽然与过敏性鼻炎类似,大多数先有鼻和咽部灼热感,鼻黏膜变红、水肿,出现鼻塞、打喷嚏等,但症状会从轻度逐渐变严重,大约在感冒第2~4天左右是症状最严重的时候,之后在逐渐趋于缓解。通常,感冒从发作到缓解,就是一周左右时间。此外,感冒通常会合并引起喉咙发炎红肿疼痛、恶心呕吐腹泻、发烧、全身酸痛,而这些症状是过敏时不会发生的。

过敏的主要表现就是流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等症状每天几乎都一样而且重复。喷嚏是最典型的症状,会有连续打多个喷嚏的情况发生,流鼻涕呈清水样,鼻痒感觉像有蚂蚁在爬,重者则难以忍受,还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒,鼻塞多在晚上明显,随体位而改变。

第三个维度是检测指标,如果从症状没办法清晰的区别,就只能依靠医学检测的手段来分辨了。如果是感冒,那鼻分泌物的涂片中的免疫细胞主要为中性粒细胞,且血清中IgE水平不高,而如果是过敏,那鼻分泌物涂片中就主要是嗜酸性粒细胞和肥大细胞了,血清中IgE含量也会升高。

此外,因为感冒的周期短只有7天,所以对外貌几乎没有影响,但长期过敏的话就会改变外貌,由于过敏长期鼻塞要张口呼吸,孩子面部表情可出现“痴呆样面容”,有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻,使眼睑下方皮肤色素沉着,会形成黑眼圈。

过敏性疾病可能是感冒频发的基础,感冒也会诱发过敏症状的加重,正是因为这样的相互融合出现的情况,也造成了诊断的难度,但是每一种疾病都是有自身的症状特点,我们只要认清楚感冒除了鼻塞,流涕,还会伴有喉咙发炎红肿疼痛,全身酸痛等症状。而过敏以打喷嚏为主,伴有鼻痒,甚至眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒的症状。需要注意的是长期过敏会使孩子出现“痴呆样面容”,也会因面部静脉回流受阻,色素沉着形成黑眼圈。因此善于区分至关重要,及时正确用药治疗,才能避免情况反复。