强传染、难诊断!娃一咳就俩月,小心支原体感染盯上娃!

文 / 科学家庭育儿
2020-02-17 16:46

科大大在疫情这段时间,收到最多的咨询就是:

“孩子咳嗽发烧,却没有别的症状,是不是感染了新冠肺炎?”

“咳嗽反复好久了却找不到原因,怎么回事?”

“药都吃了却不管用,需要去医院吗?”

或许,你听说过支原体感染吗?

图片来源:科学家庭育儿设计团队

肺炎支原体为什么会成为磨人的小妖精,主要是因为它:

➤ 容易交叉传染,可通过飞沫和直接接触传播。

➤ 是呼吸道疾病的致病原,比如上呼吸道感染(感冒)、气管炎、支气管炎,甚至可怕的肺炎。

➤ 难诊断,潜伏期长达1-2周,还会反复感染。

家有宝宝,谁不为支原体感染忧心!

所以今天科大大(kexueyuer2012)就来详细扒一扒肺炎支原体感染!

1肺炎支原体感染是咋回事儿?

首先肺炎支原体是什么呢?简单点说就是一种致病原,比细菌更小,侵入人体后它会导致疾病的产生,主要是上呼吸道和下呼吸道的感染。

图片来源:科学家庭育儿设计团队

那肺炎支原体感染是不是就一定是肺炎呢?不是的。

❐肺炎支原体感染≠肺炎

肺炎支原体,是支原体家族中的一个亚型,有点像欧洲人,支原体是姓,肺炎则是它的名,全称:肺炎支原体。

它侵入人体后会有3种情况出现:

➤ 相安无事:一部分肺炎支原体感染没有症状,可以与娃和平相处或者很快就被身体的免疫力消灭了。

➤引发各种急性呼吸道感染症状:比如顽固性咳嗽,剧烈咳嗽、发热咽痛等,小婴儿还可能喘息。

肺炎支原体感染发病的早期一般没有明显的渗出表现(比如虽然咳嗽但是干咳少痰)。

但患病部位的异常感觉会比较明显,表现为喉咙疼痛或者气道不适,频繁想咳,这种情况就要警惕是不是肺炎支原体感染了。

➤引发肺炎支原体肺炎:根据流行病学资料显示,只有3%—10%的患者会发展为肺炎。

所以当医生说支原体感染的时候,不要慌,不一定是肺炎哦。

❐ 确诊有点难

有的妈妈表示,宝宝咳嗽很久了,找不到原因,而且抗体是阴性,咋回事?

这是因为肺炎支原体目前常规的检查,是检测人体内的抗体浓度,而人体从感染到产生抗体需要一个过程,一般要5-7天甚至10天才能检查出来。

家长该咋办呢?

当孩子出现顽固咳嗽和发烧时,吃了止咳对症药效果还不好,可以:

① 复查血常规,看看有没有可能是合并了新的病原体。

② 多查几次肺炎支原体抗体,有利于及早判断,及早治疗。

2支原体感染治疗:牢记3点!

解决支原体感染一共分几步?

❐用药遵医嘱

遵医嘱使用阿奇霉素治疗,根据实际症状按照疗程治疗。

一般情况下,确诊病例会要求完成2-3个疗程,大概会持续10-13天,部分引发肺炎的支原体感染可能延长到3周左右。

即便用药时间长,家长也一定要乖乖的遵医嘱给娃用药,千万不要私自停药或更改药量哦。

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同时家长也要注意,不管是口服还是静点抗生素,如果2-3天病情(呼吸道症状,体温等)不见好转,甚至加重,就需要再次在医院进行评估,考虑是否需要更改治疗方案。

❐ 警惕合并细菌感染

临床最近常见的支原体合并细菌感染,家长一定要警惕。

什么意思呢?本来是支原体自己在搞事情,结果它把细菌也请来了,导致了支原体细菌混合感染。

合并细菌感染的时候,会有一些临床症状,最重要的是反复发热。

有的退热后再次发热,有的发热症状好转的途中再次加重。度数越来越高,频率越来越快。

还会出现痰液增多,颜色转为黄色或绿色。同时会有乏力、食欲不振等附加表现。

当然混合感染不能仅凭症状判断,家长要积极配合医生为宝宝做血常规和血象等检查,如果出现细菌感染要严格遵医嘱足量足疗程用药。

❐ 预防反复感染

家里宝宝总复发,要注意以下几点:

图片来源:科学家庭育儿设计团队

反复感染对宝宝的身体有很大影响,所以预防工作一定要做好哦。

3大boss:支原体肺炎

科大大前面说了,支原体感染后,会有3%到10%的患者发展成肺炎,如果宝宝不走运中招了,又该怎么办?

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❐ 怎么判断

支原体肺炎的主要症状是咳嗽,大概一半以上的宝宝会发热。

这也是它最狡猾的地方:酷似感冒,很容易让人掉以轻心。

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所以当家长发现宝宝一直咳嗽、发热,吃药护理都不见好,就要提高警惕了。

尤其是宝宝剧烈咳嗽、或长期不见好(10天以上)、频繁发烧(体温≥38.5度),吃退烧药效果不好,甚至出现39度以上的高烧,呼吸困难,缺氧等情况时,婴幼儿存在百日咳样的痉挛性咳嗽或喘息,别犹豫,早点去医院。

❐ 治疗遵医嘱

轻症的支原体肺炎,严格遵医嘱,足量足疗程(口服一般3天为1个疗程)应用阿奇霉素就能好转,也不会留下后遗症。

经过治疗,假如症状好转,那么首先要完善疗程,并观察症状恢复情况。

当宝宝的咳嗽不影响吃饭睡觉,体温和炎症指标都恢复正常,胸片也有好转,一般遵医嘱可以停药。

有的宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后,症状不但没有好转反而加重了,这时就需要考虑“难治性肺炎支原体肺炎”,可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。

家长一定要严格遵医嘱配合治疗。

同时做好护理:

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要注意的是,2个小错误千万别犯:

➤ 没有足量足疗程用药。

➤ 自己擅自停药。

❐ 必要时可雾化

支原体肺炎并不是必须雾化不可。

但是,当它引起的剧烈咳嗽比较严重,或者反复性咳嗽,气道高反应等可以遵医嘱进行适当程度的雾化来减轻症状,加快康复。

疫情期间,如果不敢去医院雾化,可以选择在家雾化,前提是一定要熟练掌握雾化方法,在操作前可以向医生好好学习。

图片来源:科学家庭育儿设计团队

同时,不同的雾化机形成的颗粒大小不同,一般来说,越高级的雾化器越能将药液送至肺组织深处,对于肺炎来说,疗效还是有差别的。

最后科大大还是要大家记住3个字:遵医嘱!

今天的知识都学会了吗?还有什么问题评论区见啦!