扁桃体总发炎怎么办?能不能割掉?

文 / 健康160
2020-01-09 00:39


本文由160健康研究所(WX:ZX91160)编辑部原创


大家好,我是所长。


最近气温变化大,所里不少小伙伴纷纷中枪,被感冒俘虏。首当其冲的是小助理,发热、咳嗽、流鼻涕,齐活了。


更要命的是,她甚至说不出话。小助理以为是感冒,连吃了好几天感冒药,可情况越来越严重,嗓子肿痛、吞咽困难,连喝水都疼。


张嘴一看,果不其然,扁桃体发炎,赶紧上医院。趁热打铁,今天的「趣谈百病」,我们就来谈谈这一神似「感冒」的病——扁桃体发炎。


扁桃体是什么?


我们概念里的扁桃体,就是——感冒发热时医生叫你张开嘴“啊”一声、用手电筒照着看的那个东西。


实际上,扁桃体可是个大家族,包括咽扁桃体(腺样体)、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体。今天我们主要讲“腭扁桃体”,也就是手电筒能看到的那个。


扁桃体,顾名思义,长得像扁圆的桃核。它长在我们消化道和呼吸道的交会处,粘膜内含有大量淋巴组织,会对抗原作出局部免疫反应,属于免疫器官。


说白了,扁桃体算是地勤,负责进出食道和气管的局部安检工作。每当有危害人体的细菌、病毒想要蒙混过关时,扁桃体就会出手,把它们摘出来过滤和消灭掉。


扁桃体为什么会发炎?


有人可能会问:“扁桃体不是免疫器官吗?怎么会发炎?”


之前我在写抗生素的文章中介绍过,炎症反应是免疫系统在对抗病毒处于下风时人体产生的自然反应


由于口咽部环境比较复杂,扁桃体要接触大量的食物和气体,扁桃体窝处就像牙齿的凹槽,容易藏污纳垢。


一旦我们处于疲劳、着凉、亚健康状态时,身体抵抗力相对减弱,扁桃体的防御功能也会大打折扣。当大量细菌和病毒侵入时,扁桃体自然就首当其冲,被入侵者攻陷。


扁桃体发炎,最典型的症状就是嗓子疼。


要说有多疼?或许一句歌词能表达:


扁桃体发炎是会呼吸的痛,它藏在我身体每个角落,说话说不出会痛,吃东西会痛,连咽口水都痛!


对,就像两只做了美甲的手指用指尖拧你的喉咙,感受一下。这还不是最难受的,扁桃体发炎通常伴随着头疼、发烧和畏寒(就是怕冷)的症状。这也是很难和感冒区别的地方。


扁桃体炎按病原体可以分为——病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎。



两者如何区分呢?


主要靠症状。病毒性有感冒症状,一般是中低热,常常伴随着拉肚子、鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑。


而细菌性会发高烧,同时引发头痛、咽痛、腹痛和恶心呕吐。


前者比较常见,没有高发季节,这意味着每个季节都是高发季节,传染性和病原体有关,强弱程度不等。而后者多发于冬春季节,传染性很强,通过空气就能传染。


综上所述,无论是哪种扁桃体炎,都是会传染的。不过,病毒性扁桃体炎属于自限性疾病,一周左右就能自愈。而细菌性扁桃体炎一般难以自愈,不会随着身体抵抗力的恢复而消失。


因此,一旦出现咽痛高热的症状,建议立即就医,服用抗生素药物之后,10天左右就能痊愈。


除了发炎,扁桃体还能干啥?


除了发炎,扁桃体当然还有别的作用——影响颜值。


谈到影响颜值的因素,很多人会想到牙齿、咬肌和颧骨。但实际上,扁桃体的形态也会影响到孩子的长相。(这里说的“扁桃体”指咽扁桃体和腭扁桃体。)


上面说了,扁桃体把控着来往的食物和气体,它所处的位置非常关键。正常情况下,扁桃体不会影响我们的呼吸,我们自然而然地通过鼻子进行人体所需的气体交换。



可是,但扁桃体一旦感染了细菌、病毒,它就会发炎,变得肿胀肥大。这时候,原本接收气体的通道就相应变窄了,为了生存,人体会自动调动口腔这条路线,来补充需要的氧气。说白了,就是从鼻呼吸变成口呼吸。


口呼吸有什么影响?


  • 影响外貌 :鼻翼萎缩、嘴唇肥厚外翻、龅牙、下巴后缩、牙列不齐

  • 影响口腔功能:牙弓改变,咀嚼功能下降,口腔粘膜失水多,易得口腔溃疡等疾病

  • 影响呼吸功能:肺泡组织受损,呼吸功能降低,空气未经过鼻腔,容易诱发呼吸道疾病。


临床上,由扁桃体(腺样体、腭扁桃体)肥大所导致的面型特征,被称之为腺样体肥大症面容。



如果孩子睡觉打呼噜、习惯性张嘴、睡眠不安、多汗,可能是口呼吸引起的,需要早日到耳鼻喉科就诊。如果平时没有特别的症状,也可以适当引导正常呼吸。


除此之外,扁桃体肥大会影响下颌骨的发育。



有些孩子从小长成了地包天,妈妈会觉得是自己喂奶的时候姿势不对。


其实不然。扁桃体肥大引起的口咽部呼吸道狭窄,迫使下颌骨前伸来改善通气,这样会导致下颌过度生长,形成骨性地包天。

什么情况下扁桃体会肥大呢?


发育或发炎的时候。


出生后,婴幼儿的扁桃体会随着年龄逐渐发育长大,儿童时期可能出现生理性扁桃体肥大。腭扁桃体会在1岁时逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化。


发炎时,扁桃体会红肿变大;痊愈后,扁桃体也会恢复正常。但如果病原体没有被彻底清除,急性扁桃体炎反复发作,它就很容易演变成慢性扁桃炎。


和慢性咽炎一样,你是没有明显的感觉的。可一直肿大的扁桃体,却会永远干扰你的生活,直到完全恶化而切除。


为什么小孩子容易扁桃体发炎?



扁桃体虽然是免疫器官,但只是个“九品芝麻官”。


它从我们出生就一直存在,年纪越小,抵御能力越强。这并不是说扁桃体的免疫能力有多强,只是因为免疫系统里的其他器官并未发育完全,扁桃体对小孩来说很重要。


也就是说,扁桃体的免疫功能主要是针对小孩。我们在6-8岁之后,身体里其他免疫系统的发育逐步完善了,扁桃体的免疫功能也会被取代。


扁桃体的重要程度和发炎的程度呈正比。


对成年人来说,就算没有扁桃体,免疫系统中的其他器官也可以补足它的功能,抵御细菌和病毒。


而对孩子来说,他们抵抗力较弱,扁桃体这个小小的器官,要对付的敌人太多了。小孩子又难免遇到流感、风寒等情况,这时候,扁桃体就更忙不过来了,只能歇菜。


不过值得注意的是,扁桃体炎反复发作,一年发作4次以上,就有发展成慢性扁桃体炎的风险。


慢性扁桃体炎不仅会引起邻近器官的感染,导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等;还会因为扁桃体窝容易藏污纳垢的特点,细菌毒素经腺窝周围的血管网传播到全身,产生“超级细菌”,到远离扁桃体的其它器官,如心脏、肾脏、关节。


因而,扁桃体也是不少全身性疾病如风湿热、心肌炎、肾炎等的病灶。


当孩子出现扁桃体发炎的症状,不要盲目吃药,一定要弄清楚病因,彻底清除抗原。药物复用只会导致病情加重,非但无法赶走炎症,还会形成“病灶”,引发一系列后遗症。


有什么办法可以根治扁桃体炎?


切掉。


扁桃体切除手术是耳鼻喉科的常见手术,就像摘除阑尾和盲肠一样。成年人切掉扁桃体对身体并无大碍,但也不是所有扁桃体炎都需要切除,毕竟有总比没有好。


什么情况下建议切除扁桃体呢?


一是急性扁桃体炎反复发作,1年内发病频次达3-5次,甚至更多。为了避免恶化成慢性扁桃体炎,从而引发一系列并发症,医生一般会建议切除。


二是扁桃体过度肥大,引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),影响睡眠和吞咽。


三是扁桃体的良恶性肿瘤。没错,扁桃体反复发炎的不良预后,就是扁桃体癌。它包括乳头状瘤、角化症和淋巴瘤等。


既然扁桃体炎四季都多发,那有方法可以预防吗?


勤洗手,多通风

打喷嚏,捂口鼻

多蔬果,少零食

爱运动,长身体