男童因感冒身亡!中国第一药师冀连梅:感冒药,千万别给孩子乱吃

文 / 月子帮
2019-06-03 22:18

转载自:拜托了妈妈

事情是这样的:贵州一个7岁男孩,因为感冒流鼻涕,家长没在意,随便给孩子买了点感冒药和消炎药吃,觉得这点小病,在家吃点药就好了。一周之后,孩子病情恶化,送医后依然没有挽救回来……

给孩子吃错药,导致孩子身体损伤、药物中毒,甚至丧命的新闻屡见不鲜。

今天的节目,我们特意请来了

中国第一药剂师冀连梅主任

给妈妈们讲讲“宝宝用药”

今天的文章您将看到:

☞孩子感冒、发烧,什么药能吃,什么药坚决不要用?

☞退烧药该怎么吃,退烧效果不好,怎么办?

☞被夸得神乎其神的那些宝宝海淘药,到底好不好?

☞给孩子吃药,都有哪些注意和禁忌?

☞抗拒吃药的宝宝,怎么顺利把药喂进去?

☞孕期、哺乳期的妈妈能不能吃药,又该注意些什么……

孩子感冒、发烧

什么药能吃?什么药坚决不能用?

感冒、发烧,是孩子生活中最常遇到的健康问题。

有的妈妈觉得:一定要早吃药,把病给“压”下去;

有的妈妈觉得:西药副作用大,可以先吃点小中药调理一下;

还有的妈妈觉得:不吃药,扛着,孩子的抵抗力才能上去……

看起来,似乎这些妈妈说的都有些道理。但其实,给宝宝合理用药的学问大着呢!

感冒药、中成药,别乱吃

中成药里的植物成分,可能导致肝肾损伤

真有不少家长,尤其是老人,一直误以为“中药副作用小”。但其实如果有吃药前仔细看说明书的家长就会发现,市面上绝大部分的中药、中成药说明书中在“毒副作用”一栏都写着“尚不明确”,而且缺乏对儿童用药的指导说明。

药剂师冀连梅主任就在节目中强调:不要盲目给孩子吃中成药,中药中很多复杂的植物成分,可能有导致孩子肝损伤或肾损伤的风险!

复方感冒药不建议吃,可能给孩子吃重复药物成分

90%的感冒是由病毒引起,没有什么特效药,是可以自己好的,一般感冒,我们都不推荐给孩子吃感冒药。一、没用;二、还可能给孩子吃重复了药物成分。多喝水、多休息才更有效。

比如复方感冒药中的“氨基酚”和常用退烧药“对乙酰氨基酚”其实是同一种成分,如果既给孩子吃了感冒药,又给孩子吃了退烧药,就很可能同一种药物成分吃了翻倍的计量,造成孩子身体脏器的损伤。

多数的儿童感冒药,都是只能缓解症状,不能治疗感冒。如果孩子实在是因为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒症状难受,倒是可以给孩子吃一点抗过敏药缓解症状,但务必要咨询医生服用。

能给孩子放心吃的退烧药

只有这2种

无论何时都要记住,能给宝宝放心吃的退烧药只有这两个:对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林)。

对乙酰氨基酚

安全性更高,更适合小宝宝服用

3个月以上的宝宝就能吃

布洛芬

更适合大宝宝

或对乙酰氨基酚退热效果不好时服用

6个月以上的宝宝才能吃

吃退烧药别死守38.5℃:

1. 宝宝发烧,如果精神状态好,可以先观察2-3天。美国最新儿科指南:如果精神状态好,超过40℃,再干预也可以。

2. 宝宝精神状况不好(嗜睡、打蔫、食欲差、哭闹烦躁)时,也不必死守38.5℃,更要看看宝宝现在是不是难受,精神不好,稍低于38.5℃也能吃药。

具体用药量,先参照不同年龄的指导用量、再参照每公斤体重的用药量,综合评估宝宝的年龄和体重后,再按说明书吃药!如果遇到特殊情况,比如早产儿、超重儿,还是建议咨询儿科医生后,再遵医嘱服用。

这些药,别碰:

几种已被禁用、却还有孩子在用的几种退烧药:

柴胡注射液、双黄连注射液、安乃近、赖氨匹林、尼美舒利、阿司匹林,想了解更多知识的妈妈,可以点进去看看。

给孩子服用退烧药

冀连梅医生在节目中讲的一个案例:

一个妈妈,宝宝发烧时,每次都给孩子服用“对乙酰氨基酚”退烧,一次3毫升。有一次宝宝发烧,家里这种退烧药没有了,妈妈就临时去药店买了一瓶,也是“对乙酰氨基酚”,妈妈孩子凭经验就给孩子吃了3毫升,结果孩子药物中毒了,好在及时发现救治,孩子已无大碍。

妈妈就纳闷了,同样是退烧药“对乙酰氨基酚”,怎么就吃错剂量了呢?!

原来,不同规格、品牌、厂商生产的对乙酰氨基酚,单位剂量很可能是不一样的。

妈妈以前一直给孩子吃的对乙酰氨基酚规格是:100毫升3.2克,按照孩子的年龄和体重,每次吃3毫升是对的。

而新买的对乙酰氨基酚规格是:15毫升1.5克,如果还吃3毫升,已经是相当于标准剂量的3倍了!

妈妈以为都叫“对乙酰氨基酚”,就是一种药,凭经验误判了服药剂量,险些酿成大祸。

所以,我们提醒所有妈妈:无论之前是给孩子服用哪种退烧药,即使再熟悉,也要在服用新药之前仔细核对说明书的指示服用剂量,或遵医嘱给孩子服用,千万不要想当然、凭经验的开瓶就吃。

两种退烧药交替吃

到底好不好

之前有一种说法:如果孩子高烧不退,可以两种退烧药交替吃(吃一次对乙酰氨基酚,隔4-6个小时再吃一次布洛芬),以减少单一药物的副作用。

但最新版的《尼尔森儿科学》明确建议只选用其中一种。交替用药,不仅疗效未必好,还容易记混服用剂量,隐患更大!

所以,我们不提倡给宝宝交替服用两种退烧药!如果只用一种退烧药就能控制发烧时,不要交替使用两种。

这里要提醒妈妈们务必注意的是:是不是因为没给孩子吃够剂量,才导致吃了一种退烧药,控制不住体温,或者没过多会儿孩子又烧上来。

退烧药的说明书上,按照孩子的体重和年龄,会有一个推荐用量区间,比如年龄1-2岁之间,体重10-15公斤之间的孩子,推荐服用量是1-1.5毫升。如果发烧严重的宝宝,有可能服用了1毫升后,效果不好。下次服用就要考虑给足药量(1.5毫升)给孩子服用了。

迫不得已情况下,如果确实在服用一种退烧药不能有效控制住体温时,才考虑交替用药。

口服退烧药pk退热栓

首选口服退烧药

经常有妈妈在后台问我们:给宝宝用屁屁栓退烧好不好?

妈妈们有种错觉就是:口服药是吃进去的,不如屁屁栓是外用的安全。

其实不是的,两种药的退热成分都是对乙酰氨基酚,不管是口服,还是塞屁屁,只是给药途径不同,最终都需要吸收进身体,经过血液循环才能发挥作用的。

我们推荐首选口服退烧药,原因是:

第一,退热栓需要塞进宝宝的肛门,给药途径不方便,因为不舒服,很多宝宝是抗拒的;

第二,肛门本身是排泄部位,就不是最佳的吸收部位,会导致药物吸收不均匀、不准确。

所以,给宝宝退烧,首选的还是口服退烧药,除非是无法口服,或极度抗拒吃药的宝宝,退而求其次,可以使用退热栓。但绝不该做为常规用药途径。

不要盲目追捧海淘药

安全隐患很大

海淘药品,一直受不少妈妈的追捧。印象中,似乎国外的药品成分更好、更加安全、副作用也小。甚至一些家长晒出的药箱里,满满的全是“洋文”标签的海淘药。也许在外国人看来,是这样的,但海淘药用在中国宝宝身上,未必安全。

如果你不是对需要使用的海淘药品非常的熟悉,或者你的英文水平还不够NB到看懂药品说明书,我们都不推荐大家随便给宝宝服用海淘药!

毕竟中西方个体差异比较大,推荐的用量也不一样,运输、存储等各个环节出现问题都可能影响药物的安全性和疗效。

其实,很多海淘药的成分,在中国的药品中也都是类似的。比如儿童退烧药,国际公认的安全成分就是对乙酰氨基酚和布洛芬两种,妈妈千辛万苦海淘回来的国外儿童退烧药,也是一样的成分。

还有夏天妈妈们喜欢海淘的各种驱蚊止痒膏“某草膏”“小某蜂”等,里面的成分也并不玄秘,无非就是薄荷、冰片等清凉成分。但这些清凉成为未必都适合给宝宝使用。

海淘药的药量、成分掌握不当,很可能导致服药过量或者药物过敏,安全隐患非常大。所以不建议妈妈们盲目跟风,给宝宝随意使用海淘药!

给宝宝喂药

这5件事要注意

1

看清是饭前还是饭后吃的药

以免误服影响药效

一般医生给开药后都会交代家长这药该怎么吃,吃多少,吃几次,饭前还是饭后吃……

家长一定要记清楚不同药片的服用原则,按照医生的嘱咐服用。

比如常见的益生菌类的药物,最好是随餐服用,也就是吃饭的时候吃,因为空腹吃,益生菌可能会被胃酸灭活,就起不到效果了。

还有一些胃药,是需要饭前空腹吃的,为的是先给胃粘膜一个保护层,避免吃饭后胃部不适。

抗生素类的药物,通常是饭后吃,因为它对胃会有一定的刺激,饭后吃避免恶心、呕吐、胃疼等。

总之,药物怎么吃,是件非常严谨的事情,不能想当然、凭经验,一定要遵医嘱咐服用!

2

3岁内最好选择液体药剂

避免服用片剂、胶囊药

冀连梅主任在节目中提醒大家:

3岁内的孩子,要尽量避免服用胶囊、片剂的药物。因为小宝宝的吞咽功能尚在发育,咽峡部也比较窄,片剂或胶囊的药物容易卡在喉咙,甚至误入气道,发生危险。

可能有的妈妈会说,那我把药片兑水化开,或者把胶囊打开,只吃里面的药沫不就不会卡喉了吗?

这样也是不行的!

因为有些药物是需要缓释(缓慢释放药性)或者肠溶(需要在肠道里溶解释放)的,盲目的把药片化水,或打开胶囊服用,轻则影响药效,重则会有药物中毒的危险。

3

儿童一定要吃“儿童药”

不能减半吃大人的药

为什么一定要让孩子吃“儿童药”呢?

一来,专为孩子设计的药,一般都是甜味的、液体或冲剂类方便喂服的药物,最大程度上让宝宝好接受。

二来,儿童药大都是根据宝宝的年龄和体重,细化计量的,而成人药则是针对成年人设计,用药量不同。如果私自给孩子减半或缩减服用成人药,可能就成了毒药!孩子不是“缩小版”的大人,不能用大人的标来准衡量,更不能随便给孩子乱吃成人药。

4

可能真没几个孩子是愿意乖乖配合吃药的,不是咬紧牙关不张嘴,就是好不容易灌进去一口又给吐了出来,这才逼得爸爸妈妈们纷纷亮出绝招,最常见的就是把药掺在果汁里、奶里,化药于无形喂给宝宝吃了。

但这里还是要提醒妈妈们,以后不要这样做了:

果汁的酸碱度会破坏或分解药物成分,影响药效;

用奶喂药,容易造成宝宝厌奶,得不偿失;

最适合喂药的还是白开水!

看到这里可能有的妈妈会说了

我也想用白水喂药啊

可孩子就是抗拒不吃药

我能有什么办法?!

↓↓↓

5

抗拒吃药的宝宝巧用喂药小工具

不能强灌

这不,冀连梅主任带来了喂药神器

帮妈妈们解决喂药烦恼

妈妈们可以购买这样一个带有刻度的喂药滴管。抱起宝宝,上身倾斜,滴管吸取需要的药液量,放进宝宝嘴里,稍微往后放一点,沿着宝宝的舌根部缓慢送药(舌根部对苦的味觉最不敏感)。

当然,这样的喂药器更适合小宝宝,大一些的宝宝可以用游戏(比如旁边放一个玩具熊,小熊吃一口,宝宝吃一口)或家长的示范(家长假装也和宝宝一起吃药,促使宝宝模仿家长的样子)等一些诱导方式喂药。平时也可以陪孩子读一些相关的绘本,帮助宝宝了解“为什么要吃药”。

而使用简单粗暴的方法灌药,或者骗孩子、吓唬孩子的方式逼迫吃药,都是下下策,只会让孩子更加抵触吃药,还可能因此不再信任家长。

孕期、 哺乳期妈妈生病别硬抗

哪些药能吃?哪些药不能吃?

有两种很极端的妈妈:

一种妈妈爱孩子远远胜过爱自己,孕期、哺乳期得了什么病都生扛,生怕自己吃了药会给宝宝带来伤害;还有一种妈妈,大大咧咧的,还在孕期或喂奶呢,生病吃药却百无禁忌……

这几种药,不能用:

利巴韦林,要远离!

FDA(美国食品和药物管理局)关于这个药有严重不良反应的警告中,第一条就是:对胎儿有致畸性,有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现)!

利巴韦林,对怀孕的影响是X级别的(最高级),应禁忌使用。无论男女,在利用利巴韦林治疗时,要采用两种以上避孕措施,完成治疗后,还要继续避孕半年。

备孕女性:需要停用利巴韦林至少6个月,才可以开始考虑要宝宝

孕期女性:若不慎使用过利巴韦林,请一定咨询医生,加强孕检

男性:也需要停用利巴韦林至少6个月,才可以开始考虑和爱人要宝宝

哺乳期妈妈服用利巴韦林后,少量药物由乳汁排泄,且对母子二人均具有毒性,因此哺乳期妈妈在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。

利巴韦林进入体内后,想要完全代谢掉至少需要2天时间,哺乳期妈妈在停药后至少2天,才可以继续给宝宝哺乳。

婴幼儿也要远离利巴韦林!

现在仍有一些偏远地区和医生会将利巴韦林用于预防或治疗感冒上。然而,“利巴韦林”这个药,对于一般人的普通感冒和流行性感冒,没有半点治疗效果!

不只是感冒,肺炎、支气管炎、咽峡炎、手足口、轮状病毒性肠炎……都有可能被滥用利巴韦林。但利巴韦林只对3种病(三岁以上慢性丙型肝炎、流行性出血热、住院婴幼儿由呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染)有针对性的治疗作用,除非患有这些疾病,否则就别用利巴韦林!

但它的毒副作用却非常大:

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血!利巴韦林会损伤红细胞的细胞膜,使红血球细胞裂解。红细胞的逐渐减少,就会导致贫血。已有报道:伴随有贫血的患者服用该品可引起致命或非致命的心肌损害

异维A酸,不要用!

有过起“痘痘”经历的妈妈可能用过这种药,是用来治痘痘的,有口服、也有涂抹制剂。这种药会导致孕期流产或宝宝畸形。所以不管是准备怀孕,还是已经怀孕的妈妈,都要远离这种药。很多护肤品里也含有这种成分,妈妈使用前要注意看清成分表。除此之外还有:

四环素类抗生素:如四环素、土霉素、金霉素等

危害:此类药物进入乳汁,哺乳期妈妈长期服用,有导致宝宝出现四环素牙(牙齿变黄等症状)的风险。

口服避孕药

危害:市场上常见的避孕药多为复方避孕药,通常包含成分:孕激素和雌激素。长期服用会抑制泌乳,导致妈妈产奶量减少。

中药

危害:有的中成药成分非常复杂,而且缺乏代谢和毒性方面的资料,建议哺乳期还是不要用

氯霉素

危害:会通过乳汁吸入氯霉素,容易发生乳儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征

抗甲状腺药物:甲基硫氧嘧啶

危害:可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症

抗病毒药金刚烷胺:常有医生将它开给病人抗感冒

危害:哺乳的妈妈服此药后,可致宝宝呕吐、皮疹和尿潴留

孕期、哺乳期的妈妈生病了,既不能硬抗,也不能乱吃药,应该咨询医生后选择适合的药物服用。硬抗,疾病对妈妈身体带来的伤害可能更大。

以上部分内容援引自冀连梅药师著作