感冒好了仍咳不停 如何对症缓解？

（上游新闻记者 喻舒）天气多变，易引发感冒。不少人都发现，感冒好得快，但是咳嗽起来却没完没了，有些人甚至迁延不愈，咳嗽持续一个多月还不见轻。是不是还有“炎症”没消？用不用消炎？

呼吸道黏膜修复得慢 干咳会持续一段时间

重庆市中医院呼吸内科主任、主任医师、博士邬海桥 表示，想正确的对付咳嗽，就要先明白感冒时人为什么会咳嗽。感冒病毒通过飞沫，经呼吸道传播。当感冒病毒感染人体呼吸道上皮细胞之后，人体就会派出免疫细胞与病毒作战。免疫细胞作战的时候，呼吸道黏膜就会充血，红肿，黏液增多。会刺激人产生咳嗽反射，排出黏液，也就是所说的“痰”。

但免疫细胞的作战方式并不是直接杀死病毒，而是把感染病毒的上皮细胞杀死并清除。这种对自身细胞的杀伤，会造成呼吸道黏膜的缺损，使神经末梢裸露在外。此时神经末梢非常敏感，外界的微小刺激都会引起剧烈的咳嗽。人体呼吸道黏膜修复得很慢，大约要经历3~8周的时间才能彻底恢复。所以在感冒后，即使没有“痰”需要排出，干咳也会持续很久。

咳嗽严重 进行积极的对症治疗

邬海桥主任说，感冒后咳嗽是一种很常见的症状，而且其本身也是一种自限性的疾病，只要呼吸道黏膜修复好了，一般来说3~8周后，咳嗽的症状就可以消失。这种感冒后咳嗽并不是病菌引起，而是呼吸道损伤的症状，所以此阶段吃“消炎药”没有用处。但是等待咳嗽症状消失是一个痛苦的过程，严重的咳嗽会影响生活和休息，所以此阶段也需要进行积极的对症治疗，主要注意两点：

1．明确诊断：首先要明确诊断感冒后咳嗽，排除其他疾病。具体症状是在发生咳嗽之前一般有感冒病史，感冒症状消退后表现为刺激性干咳，胸片正常，肺功能正常，血象正常，咳嗽时间在8周之内。

2．药物治疗：感冒后咳嗽的原因为呼吸道黏膜损伤、气道反应性增高所导致的无痰干咳，所以在治疗时可用抗组胺类药物，如马来酸氯苯那敏、酮替芬等，以及中枢性镇咳药，如苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林等。也可以两类药物联用，常用的联用方案为酮替芬加右美沙芬。

邬海桥主任提醒，需要注意的是，如果在咳嗽时痰量较多，则不能单纯止咳，治疗时要以祛痰为主，以免痰液瘀积，加重咳嗽症状或是引起肺部感染。常用的祛痰药可以用氨溴素、溴已新、乙酰半胱氨酸等，可以稀释痰液，使之易出咳出。痰量较多的时候也要考虑是否并发细菌感染，应到医院检查确诊。

平时如何减轻咳嗽症状？

邬海桥主任谈到，感冒后咳嗽的原因是呼吸道黏膜缺损，神经末稍裸露过于敏感，所以服用止咳糖浆可以使糖浆覆盖黏膜，减轻咳嗽症状。要注意的是，在服用止咳糖浆后，不要马上喝水，可以延长糖浆作用时间。在白天咳嗽难忍时，含一块硬糖也有缓解的效果，但此方法只适用于偶尔缓解，并不适合长期止咳。

此时干燥的气候也会加重咳嗽，所以要注意保持环境空气湿润和温暖，在家里可以挂湿毛巾、使用加湿器；外出的时候一个质量好些的口罩就可以很好的保暖、保湿、隔绝雾霾、尾气和二手烟，避免刺激性气体引起咳嗽加重。

综上所述，在感冒过后，如果咳嗽不止。首先要明确诊断是否呼吸道黏膜缺损带来的感冒后咳嗽，排除其他疾病。然后多喝水、多休息，等待3~8周会自然缓解。生活中注意避免刺激因素，咳嗽严重影响正常生活和休息者，可以服用药物进行对症治疗。药物应在医生指导下服用。