感冒吃抗生素不管用，这是为什么？

“我感冒了，吃了半个月抗生素，没管用，为什么？”进入冬季，气温骤降，身边不少人都出现了感冒的症状。很多人会凭借自己多年的“治病经验”，给自己开点头孢、红霉素等抗生素，认为“顶过去就好了”，可是，有时，抗生素很快起效，但有时，吃了一盒抗生素，没管用，这究竟是为什么呢？

的确，抗生素是杀灭细菌的利器，但对病毒等其他病原体通常无效。感冒主要是由病毒引起的，是最常见的呼吸系统疾病。根据病原体不同，感冒分类为普通感冒、流行性感冒及合并细菌感染三种。普通感冒俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等引起的。其中由鼻病毒所引发的感冒占普通感冒的30-50%。普通感冒是散发性的，不引起流行。寒冷和劳累导致的抵抗力下降是其诱发因素，冬、春两季发病率高。其症状主要为上呼吸道卡他症状（流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、有痰），发热头痛和关节肌肉痛。普通感冒通常有自限性，人体可以通过自身的免疫调节自行痊愈，其自然病程为 3-7天。成人一年大约会染上2-4次感冒，儿童则6-8次。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒属于正粘病毒科，对呼吸道黏膜细胞表面的粘蛋白具有高亲和性。人流感病毒分为甲、乙、丙型，可引起呼吸道急性感染，临床表现为突然发热，体温常超过39℃，出现全身中毒症状，可见寒颤、高热、恶心、乏力、呕吐、浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻。流感具流行性、呈爆发态、群体发病，痊愈需要7-10天或者更长。甲型流感病毒极易变异，从而逃脱人体免疫应答，多次引起世界大流行。禽流感病毒H5N1亚型也可以感染人类，但不在人群中传播。

病毒感染引起呼吸道黏膜损伤，使其失去保护功能，细菌可乘机侵入继发合并感染。临床上常见溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌合并感染，引发急性气管炎、急性肺炎、急性副鼻窦炎和急性化脓性中耳炎等。流感合并细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡[1]。

由以上知识我们可以了解到感冒的分类，不同类型的感冒，治疗方法不同。感冒具有自限性，轻度感冒可不用服药，仅在感冒初期时，多喝水，多休息，依靠自身免疫系统，1周内即可痊愈。当感冒症状和并发症导致患者不适，影响正常生活和工作时，可选择适当的药物对症治疗。

那么，如何快速的区分感冒类型呢？

我们可能会注意到，去医院时，大夫往往会先让我们抽个血，化验一下，也就是血常规。通过血常规可以提示我们病毒感染：淋巴细胞百分比可升高，白细胞多正常或降低。细菌感染：白细胞计数、中性粒细胞比例可偏高，并有核左移现象发生，C反应蛋白升高。目前很多实验室已开展各种类型流感病毒检测项目，可进一步帮助区分是何种感染。