小儿流感或感冒是否需要用中成药?
有人说,感冒可以自愈,没有必要使用中药或中成药。持这种观点的人,为数并不少。尤其是那些反对中医的人,更是对中医恨之入骨,甚至认为中医是个骗局。如果你也是这样的观点或态度,我建议你不必读完我这篇文章。因为不在一个频道,也就没有天好聊。
1 作为西医儿科,我为什么不抵制中医?
在回答前面的问题之前,我必须表明一下的态度,我是一个西医院校毕业的儿科医生,大学里学的专业就是儿科专业。除了基础课程和内、外、妇、儿等临床课程外,也有两个学期的《中医学》课程,所以对于中医学理论,也略知一点皮毛。出于对中医的理解,和临床的体会,所以,我并不反对中医。我的观点,中医学从远古传承至今,并没有因为反中医人士的存在而衰亡,说明它已根生蒂固,不可动摇,她有存在的价值。国家层面,把中医药当成国宝来重点扶持,我也十分赞同。我认为,中医学应该也是现代医学的一个分枝,很多西医解决不了的问题,可以通过中医来替代和补充。中西医应该相互借鉴,取长补短,殊途同归。一味的抵触中医,那是不明智的。比较简单的例子,小儿推拿其实也是中医学的内容,现代人叫它“马杀鸡”,这个名称来源于英文词MASSAGE。现在推拿已经广泛使用于现代医疗和保健中。改了个名叫“婴儿抚触”,婴儿抚触对宝宝神经心理发育的益处,相信大家都懂的。特别在脑瘫儿童的康复治疗,小儿斜颈的治疗,还有一些疾病如小儿便秘、慢性腹泻、厌食、营养不良等疾病的辅助治疗。同样,针炙也有一些独到的疗效。我就不一一枚举了。中医治疗所产生的效应,有时候西医学并不一定能够做到。所以中医还是有一定的优势的。如果你不相信中医,不要在此地逗留,以免浪费您的宝贵时间。
2 感冒是否可以用中成药?
下面我们回到正题,就说,感冒或流感的病人需不需要用中药或中成药?严格意义上说,感冒指的是普通感冒,它以鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状为主,可伴或不伴发热。引起感冒的病毒可能有几十种。流感和感冒是不同的,它的呼吸道症状可能不显著,全身症状相对较重,可有持续高热、头痛、乏力、浑身酸痛等。流感主要由甲、乙、丙三型流感病毒引起,传染性强,并发症多。所以,国家对流感非常重视,列为重点监测的传染病病种之一。并且还专门制订了规范化的治疗指南,并多次进行了修订。国家卫计委2018年和卫健委2019年版的《流行性感冒诊疗指南》中都有大量的篇幅介绍了中医中药治疗流感的内容。不仅有草药的方剂,也提到了多种治疗感冒的中成药和小儿的中成药品种。所以,可以肯定地说,流感的病人使用中成药也是合法、合规的。当然,应该辨证合理使用中成药。
你不使用中成药,那是你的自由,但你最好不要干扰别人选择使用中药或中成药。作为专业医生,鼓动群众反对中医,那是不理智和非常愚味的。
3 中药对感冒真的没有什么作用吗?
有人不用中药或成药的理由是,感冒最后都能自行痊愈的,所以不用。既然能自行痊愈的,那为什么又主张要患儿备用退热药,为什么有时还要让病人吃奥司他韦,这不是打自己的巴掌。事实上无论感冒或流感,对于一些重症的病例,我们应该加以重视,应该使用一些对症的,或辅助的,或支持治疗,必要时还要用抗病毒的药,甚至要进重症监护室。不能马虎大意,不能无所事事,坐等自愈。但这也不等于说要过度治疗。从我35年儿科从医经验来看,某些感冒中成药的对于缓解发热等症状疗效是肯定的,比你重复用布洛芬等退热剂要安全得多。你不用,你就少了一样选择,那就等着自愈吧,只要你内心够强大。
有人说,中药没有循证依据。说这话的人,其实并没有真正懂得什么叫“循证”。既使是临床的个例报道,也可以作为循证的依据,只是证据等级较低而已。何况,中成药进入临床之前,也是作了临床验证的,有效的!怎么你说了没用,就等于没用了。实在荒唐!
4 吃汤药和成药究竟那个好?
虽然我不是中医,但我可以谈我的观点。无可否定,正统的中医治疗,应该由中医师看舌像脉像辨证以后,然后,开草药方,抓药、煎药、服药。但是,大家都知道,现在看中医,不是太方便,尤其是名老中医,一号难求,实在麻烦。除非你家里有御用中医。你若是要随便找一个年资低一点的小中医,看了你可能又不放心,深怕辨证辨不准,方剂选不对。不若选 一种中成药。中成药虽然做不到对每个患儿都能辨证加减,但相对来说也是比较安全和方便。所以一般的感冒发热病人,选择中成药都能解决。除非你是一个比较虔诚的中医粉,去开一贴中药方吃吃也不妨。
5 流感患儿可以选择哪些中成药?
根据国家发布的《流行性感冒诊疗指南》:选择中药治疗的原则,应遵照病期和病症轻重选择相应的方剂和中成药。对于发病初期,患儿有发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治法:疏风解表,清热解毒。基本方药:银翘散合桑菊饮加减。儿童可选用儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。对于极期或后期,患儿有高热,咳嗽痰粘,咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治法:清热解毒,宣肺止咳。基本方药:麻杏石甘汤加减。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、羚羊角粉冲服。以上都是从诊疗指南中摘录的内容,这个指南由国家卫计委组织相关的西医和中医的专家编写的,具有权威性,不应怀疑。当然,临床上实际应用时,由于各地的药源不同,有的医院可能会使用类同的中成药。如有网友提到的小儿柴桂退热颗粒、小儿解感颗粒就是这种情况。可以比对一下组方,大同小异,清热解毒、宣肺化痰等功效非常相似,是可以根据病情选用的。
作者为浙江省人民医院儿科主任医师。有35年儿科临床经验,原意和大家分享临床治疗体会。若想了解更多的临床资讯,请关注@朱海峤医生
1 作为西医儿科,我为什么不抵制中医?
在回答前面的问题之前,我必须表明一下的态度,我是一个西医院校毕业的儿科医生,大学里学的专业就是儿科专业。除了基础课程和内、外、妇、儿等临床课程外,也有两个学期的《中医学》课程,所以对于中医学理论,也略知一点皮毛。出于对中医的理解,和临床的体会,所以,我并不反对中医。我的观点,中医学从远古传承至今,并没有因为反中医人士的存在而衰亡,说明它已根生蒂固,不可动摇,她有存在的价值。国家层面,把中医药当成国宝来重点扶持,我也十分赞同。我认为,中医学应该也是现代医学的一个分枝,很多西医解决不了的问题,可以通过中医来替代和补充。中西医应该相互借鉴,取长补短,殊途同归。一味的抵触中医,那是不明智的。比较简单的例子,小儿推拿其实也是中医学的内容,现代人叫它“马杀鸡”,这个名称来源于英文词MASSAGE。现在推拿已经广泛使用于现代医疗和保健中。改了个名叫“婴儿抚触”,婴儿抚触对宝宝神经心理发育的益处,相信大家都懂的。特别在脑瘫儿童的康复治疗,小儿斜颈的治疗,还有一些疾病如小儿便秘、慢性腹泻、厌食、营养不良等疾病的辅助治疗。同样,针炙也有一些独到的疗效。我就不一一枚举了。中医治疗所产生的效应,有时候西医学并不一定能够做到。所以中医还是有一定的优势的。如果你不相信中医,不要在此地逗留,以免浪费您的宝贵时间。
2 感冒是否可以用中成药?
下面我们回到正题,就说,感冒或流感的病人需不需要用中药或中成药?严格意义上说,感冒指的是普通感冒,它以鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状为主,可伴或不伴发热。引起感冒的病毒可能有几十种。流感和感冒是不同的,它的呼吸道症状可能不显著,全身症状相对较重,可有持续高热、头痛、乏力、浑身酸痛等。流感主要由甲、乙、丙三型流感病毒引起,传染性强,并发症多。所以,国家对流感非常重视,列为重点监测的传染病病种之一。并且还专门制订了规范化的治疗指南,并多次进行了修订。国家卫计委2018年和卫健委2019年版的《流行性感冒诊疗指南》中都有大量的篇幅介绍了中医中药治疗流感的内容。不仅有草药的方剂,也提到了多种治疗感冒的中成药和小儿的中成药品种。所以,可以肯定地说,流感的病人使用中成药也是合法、合规的。当然,应该辨证合理使用中成药。
你不使用中成药,那是你的自由,但你最好不要干扰别人选择使用中药或中成药。作为专业医生,鼓动群众反对中医,那是不理智和非常愚味的。
3 中药对感冒真的没有什么作用吗?
有人不用中药或成药的理由是,感冒最后都能自行痊愈的,所以不用。既然能自行痊愈的,那为什么又主张要患儿备用退热药,为什么有时还要让病人吃奥司他韦,这不是打自己的巴掌。事实上无论感冒或流感,对于一些重症的病例,我们应该加以重视,应该使用一些对症的,或辅助的,或支持治疗,必要时还要用抗病毒的药,甚至要进重症监护室。不能马虎大意,不能无所事事,坐等自愈。但这也不等于说要过度治疗。从我35年儿科从医经验来看,某些感冒中成药的对于缓解发热等症状疗效是肯定的,比你重复用布洛芬等退热剂要安全得多。你不用,你就少了一样选择,那就等着自愈吧,只要你内心够强大。
有人说,中药没有循证依据。说这话的人,其实并没有真正懂得什么叫“循证”。既使是临床的个例报道,也可以作为循证的依据,只是证据等级较低而已。何况,中成药进入临床之前,也是作了临床验证的,有效的!怎么你说了没用,就等于没用了。实在荒唐!
4 吃汤药和成药究竟那个好?
虽然我不是中医,但我可以谈我的观点。无可否定,正统的中医治疗,应该由中医师看舌像脉像辨证以后,然后,开草药方,抓药、煎药、服药。但是,大家都知道,现在看中医,不是太方便,尤其是名老中医,一号难求,实在麻烦。除非你家里有御用中医。你若是要随便找一个年资低一点的小中医,看了你可能又不放心,深怕辨证辨不准,方剂选不对。不若选 一种中成药。中成药虽然做不到对每个患儿都能辨证加减,但相对来说也是比较安全和方便。所以一般的感冒发热病人,选择中成药都能解决。除非你是一个比较虔诚的中医粉,去开一贴中药方吃吃也不妨。
5 流感患儿可以选择哪些中成药?
根据国家发布的《流行性感冒诊疗指南》:选择中药治疗的原则,应遵照病期和病症轻重选择相应的方剂和中成药。对于发病初期,患儿有发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治法:疏风解表,清热解毒。基本方药:银翘散合桑菊饮加减。儿童可选用儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。对于极期或后期,患儿有高热,咳嗽痰粘,咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治法:清热解毒,宣肺止咳。基本方药:麻杏石甘汤加减。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、羚羊角粉冲服。以上都是从诊疗指南中摘录的内容,这个指南由国家卫计委组织相关的西医和中医的专家编写的,具有权威性,不应怀疑。当然,临床上实际应用时,由于各地的药源不同,有的医院可能会使用类同的中成药。如有网友提到的小儿柴桂退热颗粒、小儿解感颗粒就是这种情况。可以比对一下组方,大同小异,清热解毒、宣肺化痰等功效非常相似,是可以根据病情选用的。
作者为浙江省人民医院儿科主任医师。有35年儿科临床经验,原意和大家分享临床治疗体会。若想了解更多的临床资讯,请关注@朱海峤医生