出现痰中带血,多不是感冒。

文 / 新浪爱问医生
2019-03-08 12:28
40岁,女,大学老师,咳嗽,咳痰两周,伴痰中带血1天。
两周前出现咳嗽症状,初为干咳,后逐渐咳脓痰和黄痰,量比较多,没有发热,没有盗汗,没有胸痛。自己服用“消炎药”(抗生素)后症状没有缓解,后在社区卫生站诊断为一般的“感冒”,给予输液治疗(用药不详)一周后,咳嗽症状稍缓解,但是仍然有痰,并且多为黄绿色,后改服化口服化痰药。
于一天前出现痰中带血的现象,多为鲜血,每一口痰中都有。社区医生建议到医院进行进一步检查,排外结核的可能。
该病人并没有什么不良嗜好,不吸烟,也不喝酒。但是自诉有慢性咽炎,经常会咳嗽。
肺部CT发现,左肺下叶可见支气管纹理明显增宽,可见支气管扩张,呈“印戒”征,边缘斑点状模糊影,考虑为左下叶支气管扩张合并感染。血沉正常,痰找抗酸杆菌阴性。
行支气管镜下灌洗,给予头孢他啶抗感染治疗2周治愈出院。
医生重点提示:
1、所谓的感冒大多数并不仅仅只有咳嗽症状,而且并且时间不会超过10天以上。
2、支气管扩张是导致年轻人痰中带血和咯血的最常见原因之一。