老师傅炼金“汞中毒”呼吸衰竭不自知，头晕无力以为是感冒

家住江西景德镇的彭师傅是炼金的老师傅，今年8月初他就开始感觉有些晕晕乎乎、全身没劲，好像还有些发热，吃了感冒药后不但没有好转，还逐渐出现呼吸困难，胸闷、濒死感等。再一问，一同工作的人也出现了相同症状。

后来到湖南省职业病防治院中毒科就诊才知道，呼吸困难的原因是吸入了大量汞蒸汽导致的化学性肺炎、呼吸衰竭。

令彭师傅一直百思不得期解的是，炼了几十年的金，工艺都差不多，为什么这次会出现急性中毒？在专科医生反复追问下才反应过来，原来最近通风系统故障未予重视，操作室内通风不良，导致汞蒸汽浓度剧增而中毒。

赖燕主任医师介绍，汞就是水银，彭师傅炼金的工艺为“汞齐法”，液态汞可溶解大部分金属生成汞合金—汞齐，加热到一定温度后汞再次形成蒸汽升华，用以提纯金属。

短期内吸收高浓度的汞蒸汽可导致急性汞中毒，出现头痛、恶心、呕吐、乏力、咳嗽、咳痰等类似感冒症状，皮肤斑丘疹，口腔炎，病情进展可出现呼吸困难，甚至出现少尿、无尿等急性肾衰表现。

长期接触汞蒸汽可出现慢性汞中毒。主要表现是失眠、多梦、乏力等易兴奋症；伸手、伸舌出现细震颤；牙龈肿胀、出血等口腔炎；低分子蛋白尿、肾病综合征等临床表现。

如果您不慎接触了水银，出现上述症状切莫掉以轻心，应及时去医院就诊，以免当成 “感冒”而延误病情。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 黄春桃
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