名字叫“银翘”,就是纯中药?这些复方感冒药千万别乱用!

文 / 骨伤的杨张张扬
2018-07-04 20:24

感冒是生活中最常见的病症之一,不过也就是由于常见,所以很多人拿“小感冒”不当回事儿,经常去药店买点儿药应付来吃,觉得过几天可能自然就好了。

说起一类感冒药,您肯定特别熟悉,它们名字中往往有“银翘”二字,例如维C银翘片、银翘伤风胶囊、银翘解毒片、精制银翘解毒片等。

“银翘”二字,分别是金银花和连翘的简称,因此名字中含有这两个字的药,组成里都会有金银花和连翘。

不过,是否只要含有这两种药物,名字中带有“银翘”二字的药物就都是中成药呢?常见的“银翘”中成药由哪些药物组成?这些中成药应该如何正确服用?


药师今天就来帮您解答这些疑问:

名字中有“银翘”一定是纯中药吗?

首先让我们先来看一下,常见的4个名字都含有“银翘”的中成药的组成:

● 维C银翘片:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、薄荷油、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。

● 银翘伤风胶囊:金银花、连翘、牛蒡子、桔梗、芦根、薄荷、淡豆豉、甘草、淡竹叶、荆芥、人工牛黄。

● 银翘解毒片:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。

● 精制银翘解毒片:金银花、连翘、金芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、对乙酰氨基酚、薄荷脑。

这4种中成药,成分很像但不完全一样。哪里不一样呢?比如说有的含有人工牛黄、有的没有,有的用薄荷、有的用薄荷油等等。

而且这4个中成药里面,有2个可不是纯中药,而是中西药复方制剂。您看出是哪两个了吗?

答案揭晓:一个是维C银翘片,含有马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚;另一个是精制银翘解毒片,含有对乙酰氨基酚。

“马来酸氯苯那敏”和“对乙酰氨基酚”

马来酸氯苯那敏是一个抗过敏药,对于打喷嚏、流鼻涕等感冒症状有效;对乙酰氨基酚是一个退热药,用于感冒时发热的治疗。

这两个成分是西药感冒药的常用成分。有多常用呢?以下这些感冒药里都有:

● 白加黑(氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片)。日用片:对乙酰氨基酚,盐酸伪麻黄碱,无水氢溴酸右美沙芬;夜用片:对乙酰氨基酚,盐酸伪麻黄碱,无水氢溴酸右美沙芬,盐酸苯海拉明。

● 泰诺(酚麻美敏片):对乙酰氨基酚,盐酸伪麻黄碱,氢溴酸右姜沙芬,马来酸氯苯那敏。

● 新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊):盐酸伪麻黄碱,马来酸氯苯那敏。

● 感康(复方氨酚烷胺片):对乙酰氨基酚,盐酸金刚烷胺,咖啡因,人工牛黄,马来酸氯苯那敏。

所以,这就造成一个问题,如果患者误将上述名字中含有“银翘”的中西药复方制剂,当成纯中药来吃,就会容易出现安全风险。例如,维C银翘片与白加黑一起吃、精制银翘解毒片与感康一起吃等,都会造成西药成分的超量,造成机体的损害。

服用感冒药,成分可千万别超量!

2018年4月中旬,一篇名为“27岁研究生入院到去世仅7天”的报道引起了大家的广泛关注:

医生手记:

小张(化名)27 岁,是一位学经济管理的研究生。因为“高热7 天,伴腹泻5 天”来呼吸科门诊就诊。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解,肝肾功能衰竭,严重凝血功能障碍。小张一开始的症状也就是感冒,他说“因为一种感冒药退热效果不明显,就多买了几种,加倍剂量吃了不少”。经了解,小张这样的情况也许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。经过所有人的努力,还是没能挽救这条年轻的生命,而他从入院到最后离世仅仅7 天时间。

看完报道,大家在感慨年轻生命陨落的同时,也对发生这个药害事件的原因感到心惊。

小张只是因为感冒发热,自己买了感冒药吃,便出现了这样的后果。当然,为了让感冒发热好的更快些,他联合了好几种感冒药,有中药有西药,并且自行增加了剂量。所以,这是一个典型的不合理用药造成的严重不良反应,值得警醒!

那么,感冒药真的可以有如此大的安全风险吗?

从药物功效上看,西药感冒药,基本上都是缓解感冒症状的对症治疗用药,例如上面提到的白加黑、感康、泰诺等。因为感冒的症状表现很多,有发烧、打喷嚏、嗓子疼、流鼻涕等,所以西药感冒药往往是复方制剂,一个成分解决一个问题。

举个例子:

例如,马来酸氯苯那敏这样的抗过敏药,主要就是针对打喷嚏、流鼻涕而设,不打喷嚏只是嗓子疼的感冒患者,其实不需要这个成分。

又如,对乙酰氨基酚这样的退烧药,主要就是针对发烧而设,不发烧只是流鼻涕的感冒患者,其实不需要这个成分。

所以,西药感冒药也不是随便拿来就吃的,同样需要辨“症”用药,而且需要谨慎地注意用法用量,不可超量。下面还是以上述提到的那两个成分为例:

01

马来酸氯苯那敏

通过抑制H1受体实现抗过敏作用,常见副作用包括口干、便秘、咽喉痛、恶心、食欲不振、烦躁、皮肤瘀斑等。

药物过量时可出现瞳孔散大,面色潮红,幻觉兴奋,惊厥,严重病例可出现昏迷、心脏及呼吸衰竭而死亡。

根据国外Micromedex药物数据库的显示,一般患者,口服马来酸氯苯那敏的每日最大安全剂量为24mg。

02

对乙酰氨基酚

通过抑制前列腺素的合成实现解热镇痛的作用,常见副作用包括皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少,长期大量使用会导致肝肾功能异常。

药物过量时,可很快出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻等症状,2~4天内出现肝功能损害(肝区疼痛、肝肿大、黄疸)或肾功能损害(少尿、血肌酐升高),4~6天可出现明显的肝功能衰竭和肾功能衰竭。

根据国外Micromedex药物数据库的显示,一般患者,用于退烧和止痛时,口服对乙酰氨基酚的每日最大安全剂量为3250mg。

小张服用感冒药后出现的肝衰竭,应该与此成分直接相关。

服药日用安全剂量如何计算?

现在我们来简单计算一下,假如同时服用了泰诺和维C银翘片,是否会超过上述最大日用量呢?

根据说明书:

● 泰诺(酚麻美敏片):每片含对乙酰氨基酚325mg,马来酸氯苯那敏2mg。

说明书用法用量是:成人和12岁以上儿童,一次1-2片,每6小时服1次。

● 维C银翘片:每片含对乙酰氨基酚105mg,马来酸氯苯那敏1.05mg。

说明书用法用量是:口服,一次2片,一日3次。

如果均按照用法用量服用,那么二者联用后,每日的对乙酰氨基酚摄入量是325mg×2×4+105mg×2×3=3230mg,逼近每日最大安全剂量3250mg;

每日的马来酸氯苯那敏摄入量是2mg×2×4+1.05mg×2×3=22.3mg,也逼近每日最大安全剂量24mg。

无论是哪个药,只要超量多服用1片,就会导致日用量超限的情况,进而导致严重的不良反应。因此,含有相同西药成分的西药与中西药复方制剂的联用,是非常危险的用药行为。


也正是因为这个原因,含有上述成分的感冒药,在说明书【注意事项】都会明确标明“不能同时服用含有与本品成分相似的其他抗感冒药”。

小盘点

这些含有西药成分的中西药复方抗感冒药,听着像中药的感冒药,其实都不是纯中药,使用需谨慎。

● 维C银翘片/颗粒/胶囊/软胶囊:含有维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。

● 精制银翘解毒片/胶囊:含有对乙酰氨基酚。

● 感冒清片/胶囊:含有对乙酰氨基酚、盐酸吗啉呱、马来酸氯苯那敏。

● 感冒灵胶囊/片:含有咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。

● 复方感冒灵片/颗粒:含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。

● 金感胶囊:含有对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏。

● 金羚感冒片:含有马来酸氯苯那敏、阿司匹林。

● 复方忍冬野菊感冒片:含有阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C。

● 新复方大青叶片:含有对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C。

作者:金锐 首都医科大学附属北京世纪坛医院

来源:京城药师

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