咳嗽变异性哮喘怎么办？如何治疗？

咳嗽变异性哮喘怎么办?如何治疗?咳嗽是感冒的一种表现,但不是只有感冒才有的症状。邯郸中山哮喘病医院专家提醒，单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。

什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。CVA是慢性咳嗽的常见病因。

1、临床症状：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽也同样存在这些诱发因素。

2、典型症状：(1)刺激性干咳;(2)咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征;(3)感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

咳嗽变异性哮喘如何治疗和预防?

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、休息及工作学习，因此邯郸中山哮喘病医生建议应当及早诊断并积极治疗。

(一)积极治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应当停止应用抗生素或抗病毒药物，同时注意避免接触过敏原。治疗原则与典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道过敏炎症为主。

1、吸入性糖皮质激素(ICS)联合支气管舒张剂比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速和有效的缓解咳嗽症状。推荐使用ICS和支气管舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂，如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗。建议治疗时间至少8周以上，部分患者需长期治疗。

2、如果患者症状或气道炎症较重，或对ICS治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素治疗(10-20mg/d，3-5d)。如果口服糖皮质激素无效，需注意是否存在诊断错误，支气管激发试验假阳性或其他疾病，如早期的嗜酸性肉芽肿性多血管炎，或存在一些影响疗效的因素。

3、白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效，能够减轻患者咳嗽症状、改善生活质量并减轻气道炎症。少数对ICS治疗无效的患者，使用白三烯受体抑制剂治疗可能有效。治疗疗程对气道炎症的抑制作用仍有待进一步研究。

4、中医认为CVA与风邪犯肺、肺气失宣有关，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，采用苏黄止咳胶囊治疗有效。

(二)积极预防

1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘的患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。

文章来源邯郸中山哮喘病医院