腰疼就是肾病吗?

文 / 天津中医一附院
2017-08-09 10:18
腰疼就是肾病吗?

肾病科供稿 文/编:郝娜

一提到腰痛,人们就会联想到肾有毛病,也就是中医说的肾虚、肾亏。中医肾病的范围是有交叉的,不仅仅指肾脏。“肾主骨生髓”,除了西医的肾脏系统疾病外,还包括骨骼系统、免疫系统、造血系统的疾病等等。

一般大家所指的肾病的常见症状是浮肿、腰痛。观察细心者,还包括尿异常,如血尿、尿起泡等。尿中泡沫多,提示尿中溶质含量高,很可能尿蛋白高。要提高警惕,及时化验。西医所指的肾病包括了肾小球病、肾小管间质病,其中有原发及继发之分。

腰疼就是肾病吗?

在西医范畴上,真正肾脏出问题了,其表现为腰痛的机会并不多。而由肾病所引起的腰痛主要有以下四类:

一、肾实质性疾病所致的肾肿大 主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。 疼痛表现:肿大的肾脏牵扯肾包膜,会出现持续性胀痛、钝痛。 伴随症状:部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。 实验室检查:可化验尿来发现。

二、肾脏感染性疾病 多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等,主要源于细菌感染。 疼痛表现:多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查 伴随症状:往往伴发热、寒战。 实验室检查:可以通过化验血尿常规和B超来诊断。

三、肾脏肿瘤或囊肿 如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。 疼痛表现:若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛。 实验室检查:可以通过B超或CT来确诊。

四、肾结石疼痛表现:若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射。 伴随症状:伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿。

当然,腰痛的患者也不能掉以轻心,筛查是必要的。就如同心前区难受的患者进行心电图筛查一样进行普及与推广。肾脏受伤害是无声的。等到出现症状时,肾功能可能已丧失大半。一位肾功能不全的患者,他可以没有任何症状。肾脏是不是有病,不是依据其主诉。对于肾亏,大家习惯于补。大家切记不可不懂药理作用而选药,尤其肾功能不全者更要注意。很多药物是经过肾脏排泄的,若在肾脏蓄积,对肾脏的远期功能来说非常不利。

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