心梗的症状有哪些?心梗发生后应该怎样急救?救命的细节不可忽视

文 / 消化程医生
2021-12-20 09:40

在我们身边,经常有人突发心梗,特别是一些中老年人,前一天还见面聊天,过几天就见不到人了,一问才知道说突发心梗走了。这个心梗的问题,特别是中老年人要特别重视起来,而在他们猝死之前,有一个共同的特征,就是胸口曾经产生过非常强烈的疼痛,这是一个明显的信号,下面将为您详细介绍心梗发生的症状,突发心梗以后该怎样做?有冠心病的人平时要注意的问题。

心梗发生时的症状表现

心梗是一个严重威胁我们生命的疾病,发病率还很高,有一个统计数据表明,说在中国到底一年会有多少人发生心梗呢?1分钟就有一个人突然离我们而去了,这是一个很可怕的数据,特别是一些有高血压、冠心病的人要特别注意。另外就是冬天到了,这个气温降低之后,心肌梗死的发生率比平时要增加很多,虽然南方北方不太一样,但心梗发病的风险至少会增加20%。

虽然心梗这个病很凶险,但是在心梗发生的时候,有一个特别明显的感觉,就是胸口这个地方堵、疼。

这里需要和大家说说,胸口疼痛常见的主要有这么三种:第一种是针刺样的疼,就是很尖锐样感觉的疼痛;第二种是阵发性的疼,就是疼痛一会就不疼了;第三种是持续性的疼,这个就是疼痛起来,中间不间断,一直在疼,疼得满头大汗。那么这三种胸口疼痛哪种疼痛可能是发生心肌梗死了呢?

在这三种胸口疼痛的感觉中,第三种疼痛才是最值得警惕的,预示着心梗即将发生,就是胸口持续性的疼痛,为什么胸口持续性疼痛是心梗的症状呢?首先,这个胸口疼痛确实是突然来的,平时可能是好好的,突然间就发生了。第二个,这个痛是比较剧烈的,往往可能是越来越剧烈,就是你觉得疼,然后你会觉得越来越疼。第三个,也是最重要的一个特点,这个疼痛是持续的一直不停,而且疼的你,是非常难受的一种痛,就是说这个疼痛是我们身体里面几种最疼的疼之一。用什么来描述呢?比如说压榨一样,觉得胸口有一块石头在压着,喘不过气来,也叫濒死感,病人觉得我要不行了,我气就快断了。还有人感觉像刀割一样或者是烧灼一样,这个疼是非常剧烈,多数病人会觉得非常痛苦,然后会有恶心、出汗、非常紧张。这个疼痛持续不停。这是绝大多数情况下,疼痛会持续多长时间,这个疼痛如果不进行一个有效的处理的话,会一直持续下去。

特别提示大家,一定要注重胸口这个区域,甚至是再往上或者往下一部分持续性的疼痛,而且伴随出汗、恶心、呕吐等症状,这个是一定要提高警惕了。而在我们生活中,大家对这个持续性的疼痛是不重视,总觉得针刺一样的痛心脏的问题比较严重,其实这是一个错误认识。

当心梗发生的时候,心脏是一种什么样的状态会带来如此大的危险呢?

在发生心肌梗死的时候,和心梗有一个最关键联系最紧密的一个疾病,就是冠状动脉粥样硬化。

冠状动脉粥样硬化为什么是造成心梗的关键呢?从心脏的功能来说,心脏相当于我们右手拳头一般大小。在心脏上有两支动脉血管,这个动脉的形状,有点像古代皇帝戴的皇冠一样,这个皇冠是180度平平地向两边展开,所以得了一个名字叫做冠状动脉。本来冠状动脉血管管腔比较光滑、比较通畅,管腔也比较大。

可是在生活中,我们不太注意饮食,经常吃垃圾食品,又不爱运动,最后血脂也高、血压也高,那么就有可能在血管里产生杂质,这些杂质会沉积在血管腔里面。当血脂或杂质越积累越多的时候,冠状动脉血管管腔就会造成狭窄。当冠状动脉血管发生狭窄的时候,可能会堵得非常厉害,比例可能也就是只剩下1/5。这样当冠状动脉血管管腔变窄了之后,就像河道从宽变窄一样,血流它会变得非常非常的迅速。血流一大,它的冲击力就会比较大,这些沉积的血脂杂质斑块本身就是比较松弛的。当血流非常大的时候,再加上比如突然的一个剧烈的运动,或者是突然的这个情绪变化,比如发怒,这个血流一下子非常大的时候,有可能这些斑块就会被冲破,破了之后这里面的垃圾物质,释放到血管里面,它就会引起一个非常强烈的血管的凝集反应,会把这个血小管、一些促进血液凝集的这些物质非常快的集中起来,就会形成一个血栓,把这个血管完全的堵住。如果说一旦某一条血管被堵住了以后,当它支配的区域心肌的供氧量就要减少,心肌的供氧量减少以后,心肌就可能会发生坏死。一般来说,如果有二三十分钟,那么这个心肌细胞可能就会发生不可逆的坏死,就会引起非常严重的后果。这个就是冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死的一个原因。

因此,我们中老年人一定要管理好血管的健康,才能够避免心梗危险的发生。

哪些人比较容易发生心肌梗死?

在我们身边好像得心梗的大部分都是老年人。那么究竟是老年人还是年轻人比较容易出现心梗呢?是胖人还是瘦人更有心梗的风险呢?哪些人比较容易发生这种心肌梗死?

这个问题很重要,提醒我们属于这个人群的粉丝们要注意,预防胜于治疗。心梗这个病,是很高发的一个病,特别是所谓的三高人群:高血压、高血糖、高血脂。在这3组人群中,患心梗的发生率风险通常都比没有这些病的人高出3倍以上。在这些三高的人群中,有的人不光是有一高,可能同时具备三高,患心梗的风险就会更高。这个风险的增加不是说1加1或者1加2,它是乘号的,如果你越多,它的风险会增加很多倍。所以有三高的人,要特别地重视起来,及早预防。

那么平时我们在生活中也要注意,生活方式方面对心梗的发生有什么影响。这个影响是非常直接的,主要有这些,比如说吸烟。吸烟的人群是非常容易发生心梗的。然后是过劳熬夜,有人因为各种原因要经常熬夜,可能年龄也不大,平常身体也特别好,如果在熬夜的时候,还要大量抽烟,就增加突发心梗的风险,这样的病例很多,如果发生在白天还好,能及时就医。如果发病时间,在夜里3点或4点,这时候去医院就不是很方便,就医不及时,就有可能造成很严重的后果。熬夜可能更多的是年轻人,现在心梗也有一种年轻化的趋势。有数据显示,心梗的增长率很快。在临床上,发现甚至有不到20岁就心梗的病人。

当已经感觉到胸部持续疼痛的时候,怎样处理最恰当?

当发现有持续的胸痛的感觉,该怎样处理最恰当呢?第一种是赶紧去医院,1分钟也别耽误。第二种是自行在家吃药,在家里观察。第三种是休息、服药,然后再去拨打120。

这三种处理方式,您觉得哪种方式最恰当呢?

我们知道一旦持续性胸疼的时候,有可能就会发生心梗,所以接下来的每一步都非常的关键,每一步都是救命招。根据胸内科临床专家的经验,正确地处理胸痛的方式是休息、服药,赶紧拨打120。为什么要这样处理呢?如果真是发生了持续胸痛,怀疑有可能是心梗的这种疼的话,首先,一定要快,为什么呢?因为心梗了以后,血管急性地堵住了,如果不去医院,在家里自己观察,想着它自己会融开,不堵了,这种情况非常少,只有到医院经过医生的处理、抢救,才开通。从这个角度上讲,一定要去医院,要尽快地去医院。所以第一强调的是快。第二,就是一个静。为什么要强调一个静呢?我们的心脏,是一个最任劳任怨的器官,它不停地为我们工作,现在它有病了,心梗了,所以这个时候,任何可能会增加它负担的活动都要增加它的严重程度。比如说走几步路,在屋里溜达溜达,这个就会比坐在那儿要增加心脏的耗氧量。还比如说心里非常紧张,脑子里想了好多后果,那这就使精神压力很大,精神的紧张也会增加心肌的耗氧量。所以这个安静是非常重要的,就是一旦出现这种剧烈的胸痛,不要紧张,先找个地方坐下来,如果家里有药,先含上一片,然后叫人去尽快的拨打120,尽快的送往医院。

这样处理的话,才能够最大程度地减少心梗一些不良的后果。

那有人也许会想到,说心梗了,这么急的事,为什么家人有车不能送医院吗?这不是能更快地去医院吗?对此,一位临床专家是这样回答的,他说,有人做过统计,实际上在快速医院转运的过程当中,自驾车去或者说是打车去等等,它花的时间会比120要慢很多,这是为什么呢?大家都知道,比如说在一些大城市,堵车情况是非常严重的,虽然自驾车或出租车是方便,一旦遇到堵车时间上就不是最快了,这是第一点。第二点,是非常重要的一点,就是因为这个心梗,它是随时可能会有危险,如果在转运的过程当中,它出现了一些紧急的情况,比如说会造成猝死。有一种很严重的,就是会让人即刻意识丧失的一种情况。那么在自家车上、出租车上是没有急救设备的,而这些设备在120抢救车上是有的。所以在这种情况下,就可以在去医院的路上得到抢救。

还有一种情况就是,很多时候,胸痛持续了一会,也不知道还会不会继续痛下去,就是不知道是不是要心梗,因为很多人是没有这种意识的,或者是根本就不知道心梗这个症状,那这种情况该怎样处理呢?

这个时候自我诊断就是非常重要的了。一般来说初步判断心梗的持续时间是20分钟,就是说持续性胸痛的时间是20分钟以上,如果还在持续的胸痛,特别是在40分钟当中,也服用了一些急救药物的处理之后,还仍然胸痛,这时候

千万不要再等了。

有很多人自己明显感觉心绞痛,还疼得浑身冒汗,这样就赶紧给120打电话,这对于抢救心梗的人来说是一个黄金时间。

心梗发生后多长时间是救治的黄金时间

心脏中的冠状动脉主要用来供血的,这个血管一旦堵住之后,大概在30分钟之后就已经有心肌细胞的坏死。因为这个心肌细胞,它是需要靠血管来输送血液的,30分钟以后看心脏造影就会发现心脏坏死。如果这个梗塞持续不解除的话,那么在最长到12个小时的时候,这个血管所支配的这一块的心机就基本上坏死了,在这个时候把血管打通,意义就没有那么大了,基本上就没有作用了。大家一定要注意,说这个12小时之内还有救,可是一个小时之内去或11个小时之内去,治疗效果是不一样的,这有天壤之别。大家一定要记得,一定要尽快,越短越好,因为越耽误时间,就会越增加心肌坏死的程度。这个心肌细胞跟别的东西不一样,咱们一生下来有多少个心肌细胞,那么等到去世的时候,它是不会再生的,所以大家一定要注意时间就是心肌,心肌随着时间的延长就开始发生坏死。所以等到一定时间,一般到12小时以后,心肌细胞不可逆的损坏、死掉了。所以12小时,对于心梗基础病人来说,实在是太关键、太重要了。

哪一种药在心梗发生的时候才是真正的救命药呢?

一旦持续性胸疼的时候,也就是发生心绞痛的时候,可以在家自行服药观察一段时间,但是服药到底该服哪一种药呢?大家知道治疗心脏病的主要有硝酸甘油、速效救心丸和丹参滴丸。当心绞痛发作的时候,在家自我急救,用哪一种药是最有效的?

哪一种药在心梗发生的时候才是真正的救命药呢?临床医学专家推荐是硝酸甘油。硝酸甘油是心梗危险发生时候的一种救命药,为什么这个药在最关键的时刻能够救命呢?一旦心梗发生的时候,最大的一个考虑问题就是如何给心脏减负,那么硝酸甘油这个药它能够使心脏的负担减少,这个作用是非常快的。第二个很重要的,它还能够给心脏供血,也就是说心肌梗死的时候,心脏是缺血的,它能扩张冠状动脉,能够使得心脏的血供的增加。在人处于一个危急的时候,又有人给你雪中送炭,能够让你的血液增加,还能减轻你的负担。而且它的疗效起效特别快,2分钟到23分钟就可以起效了,然后效果又非常确切。所以在急救的时候,硝酸甘油是最好的。

如果有心绞痛的人,或者是已经诊断有冠心病的人,硝酸甘油要随身携带的。

硝酸甘油是一个常备的一个急救的药物,在使用上确有非常严格的要求,这个药非常的怕光,如果有光线照射的话,它很快就会分解。除了怕光,还有一个非常重要的,它怕热。虽然它是一个应该随身携带的救命的药,但是它不应该贴身来存放,不能够放到胸口的口袋里面,因为它遇到热是会分解的。一般来说当它存放一段时间之后,也会自己发生一些分解的现象,所以我们也需要定期的更换。一般来说保质期是3年,建议大家每一年就要换一次。南方的省份,这个湿度、温度都是比较高的,还应该更时间短的要更换,比如说一个季度甚至半年就可以更换,这样也是免得到时候需要它急救的时候,它已经分解的浓度不够了,效果就不强了,那么这个是有可能有生命危险的。

还有一点就是硝酸甘油的服用方法也是非常重要的。硝酸甘油在心绞痛发作的时候,如果服用1片效果不好的话,要间隔5分钟连续服3片,最多服用3片,需要注意的是,很多人在服用的过程当中,出现了错误的服用方式,如果服用的不正确的话,它可能就没有完全发挥它的效用,就起不到救命的作用了。正确的服用方法是嚼碎之后舌下含服。我们一般的服药就是喝进肚就行。

服用硝酸甘油为什么要采用嚼碎后舌下含服的方式呢?这个药嚼碎以后,药效吸收更快。我们口腔里面,在舌头下面有很多的毛细血管,血液循环是很丰富的,可以透过粘膜把硝酸甘油药片的药物有效成分直接进入到血液,直接就送到已经心梗的心脏部位。

怎么才能知道含进去之后,药效真正发挥作用了呢?硝酸甘油在舌下含化的时候,会有一个辣辣类似于烧灼感的感觉。有这个感觉就知道药已经起效了,已经开始被吸收了。

在服药药物的时候,嚼碎再舌下含化的药不是太多。而心肌梗死是一种很严重的有危险的病症,还有包括心绞痛、急性冠脉综合症等这一类的冠心病,在使用硝酸甘油的时候,一定要舌下含化。而服药的姿势最好是比较舒服的,能靠着坐的方式去含这个药,因为这个药,它是一个救命药,能减轻心脏负担,但是它药效劲头还是很大的,有很多时候会造成低血压,甚至严重的时候会晕倒,所以服药姿势要注意。

有冠心病的老年人随身携带一个急救联系卡

由于心梗发生的突然,建议老年人要随身携带一个急救联系卡的小卡片,紧急时刻就能救命用。这个卡应该包含这样一些信息,姓名、家庭住址、联系电话,这些必须要有,还要写上硝酸甘油放的地方以及服用方式,做成卡片,在出门的时候,最好挂在脖子上,以方便在心梗发作的时候,其他人能很方便的看到。

当危险心梗来临的时候,有关救命的这些细节就直接关系到我们的生命是不是能够留在这个美丽的世界上。希望这篇文章能让更多的人对心梗发生的症状,以及如何处理和服药救治的基本知识有一个了解,能够重视起来,心脏的问题无小事,您觉得这篇文章有用,就转发给更多身边的亲人和朋友,让他们都能够拥有健康,珍爱生命。