同仁科普 | 耳机到底是“耳朵助手”还是“耳朵杀手”？

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 北京市耳鼻咽喉科研究所 刘瀚迪 亓贝尔

编辑 | 胡鑫

随着生活水平的提高，手机、IPAD等个人移动设备走进了大众的生活。聊语音、听音乐、打游戏、刷网剧已经成为“打工人”释放压力的最好方法，耳机也就随着成为耳朵最亲密的伙伴。央视《每周质量报告》节目针对耳机质量调查告诉我们，某高校3826名在校大学生中耳机使用率高达99.8%，其中已经出现噪声性听力损伤的人数超过1000人，占比接近30%！

日复一日依靠听音乐、打游戏、刷网剧“满血复活”的你，是否了解耳机使用不当带来的潜在危害呢？如果使用不当，耳机到底是耳朵助手还是耳朵杀手？

怎样算不当使用耳机？

音量过大、使用时间过长、使用频率过多，都属于不当使用耳机的范畴。据欧盟公布的一份调查报告显示，戴耳机听音乐的音量超过85分贝，时间超过30分钟会引起暂时性听力下降。如果每天听音乐的音量超过89分贝，时间超过60分钟，持续5年就可能造成永久听力丧失。

“耳机使用不当可导致不可逆的听力损伤”不是危言耸听

我们之所以能够听到声音，依赖于“声音感受器”结构完整、功能正常。“声音感受器”就是位于耳蜗的内耳毛细胞，而内耳毛细胞的数量从我们出生时就确定了，并且是不可再生的。毛细胞受损会导致暂时性听力下降或耳鸣，毛细胞一旦死亡会导致永久性不可逆的听力下降。

长时间或者高强度的噪声接触，是常见的内耳毛细胞受损原因。

想想从酒吧、KTV或者IMAX剧场出来的你，有没有觉得耳朵像塞了棉花，或者嗡嗡响个不停？这其实就是毛细胞受损的早期表现。如果尽快离开噪声环境，让受损的毛细胞得到休息，这种不适应感也会慢慢消失，听力随之恢复到正常范围。如果继续暴露在噪声之中，受损的毛细胞无法得到休息，极有可能导致毛细胞的永久性损伤，最终导致不可逆转的听力损失。

在每天通勤的地铁中，环境噪音可接近90分贝。在这种环境下，为了听清耳机中的声音，你会把音量调大。以每天通勤2小时，每周上班5天计算，每周的噪声暴露时间在10小时以上，“耳机使用不当可导致不可逆的听力损伤”，绝不是危言耸听。

而且这种因噪声导致的听力损失，首先影响个体的高频听力，而高频听力损失往往不易被发现，使得个体错失恢复或治疗的最佳时机。随着不恰当使用耳机时间的增长，听力损失的程度加重、累及频率范围增加，最终影响个体的听觉言语交流能力，长此以往将对个体生活质量产生负面影响。

随着骨传导耳机的出现，不少人认为骨传导耳机比普通耳机安全，使用起来“零”压力。实则不然。为啥看似完全不同的两种耳机，最后“殊途同归”了呢？这就要了解一下听觉传导通路。听觉传导通路就是声音传入内耳的途径：一是空气传导--声音从外耳进入中耳，再传播至内耳，兴奋内耳毛细胞，产生神经冲动直至上传听觉中枢（利用这种传输路径的就是普通耳机）；一是骨传导—声音通过振动颅骨进而振动内耳淋巴液，兴奋内耳毛细胞，产生神经冲动直至上传听觉中枢（利用这种传输路径的就是骨导耳机）。

无论把耳机戴在耳朵上（利用气导通路），还是放在脑壳上（利用骨导通路），只是声音进入内耳的方式不同，最终都依赖于内耳毛细胞把声信号转换为神经电信号。因此，两种耳机的差异更侧重于佩戴舒适度的不同，并没有本质上的不同。那么如何佩戴耳机才安全呢？

保护耳朵，从正确使用耳机开始

世界卫生组织给耳机使用者提出以下建议：

1、室内听音乐时尽量不用耳机。如使用耳机音量要尽可能小，要遵循保护听力的“60—60”原则，即用音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。

2、骑车、乘地铁等噪声环境中尽量不要使用耳机。如使用要注意设备上的音量预警。

3、最好选用头戴式耳机。因为入耳式耳机输出的声音能量全部集中在耳道内，强度很大，可达到很高的分贝值，更易造成听力损害。

4、经常使用耳机者如出现头晕、耳痛、耳鸣等症状可能是听力受损的早期信号，应暂时不用耳机，及时就医。

5、要注意的是，持续暴露在一些音量较大环境中亦是不安全的聆听行为。要尽量限制噪声暴露时间，同时也要做好防护。