【答个疑】为什么秋季血压容易出现波动？

亲爱的中六君，随着天气逐渐转凉，我发现原本在夏天已经稳定的血压，又开始出现波动。这是为什么啊？

血压作为维持生命正常运转的一个重要生理机制，它和心率、体温、呼吸一样，是无时无刻都在变化的，比如：衣服穿的多的时候体表温度就会高一些，而穿的少的时候体表温度就会低一些；跑步的时候心率会快一些，坐着休息的时候心率会慢一些。

当心率、呼吸、体温发生变化的时候，血压自然也会跟着变化，所以说，血压的波动，不能只看数值，大家需要知道的是，血压是在正常范围内波动，还是在高水平下波动，这两者之间的概念是不同的。

如果血压是在正常范围（90/60mmHg~140/90mmHg）内波动，属于正常情况，如果血压波动超过正常范围特别大，并且经常发生，那么就应该引起重视，及时到医院进行就诊。

为何转季之时血压不稳？

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昼夜温差大，血压会升高

根据多项研究表明，气温对血压是有明显影响的，当气温降低时，机体为了维持正常体温，全身血管较温暖炎热时明显收缩，血管阻力增大，为了保证全身供血，血压便明显升高了。

一般来说，温度每降低1℃，收缩压升高1.14mmHg，舒张压升高0.58mmHg。当天气突然变冷或者早晚温差较大的时候，血压波动会更明显，而老年人因为血管弹性差，血压波动更加明显。

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血压飙升可引起心梗和脑梗

高血压是动脉粥样硬化的一个重要原因。研究表明，无论是收缩压还是舒张压的升高，都会导致动脉粥样硬化的发病率明显升高。这可能是由于高血压时，动脉壁承受较高压力，内皮细胞损伤，坏胆固醇（LDL-C）易于进入动脉壁，形成泡沫细胞并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

长期进行性动脉粥样硬化可引起冠心病及脑血管供血不足等疾病，而血压的骤升骤降更是急性心肌梗死、脑出血及脑梗死的重要诱因。

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饱食常会引起心血管意外

不仅仅是气温，饱餐、情绪激动、熬夜劳累等均可引起血压升高。

秋季进补的传统由来已久。一来，秋季丰收，用美食来庆祝再好不过，也是为即将进入寒冬做准备；二来天气逐渐转凉，没有了夏季的燥热，人们胃口逐渐好转，而消化器官要工作，腹腔内脏器官血管扩张使血流充足以保证需要，四肢血管为保证内脏血液供应，就要让血管收缩，给急需处提供保障，从而引起血压升高。

高血压患者秋季要注意些什么？

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要注意保暖，适当添衣

秋季气温降低，高血压患者又以老年人居多高血，他们对环境温度变化的适应性比较差。

所以高血压患者在外出的时候，应注意保暖，因为寒冷天气会刺激内肾上腺分泌增强，导致血管收缩，使血压升高。

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适量运动

适度的运动对降低血压也有很好的效果。首先推荐有氧运动，而有氧运动中最实用的是慢跑。高血压患者，应尽量避免在运动中做推、拉、举等力量性练习或憋气练习，应选择全身性、有节奏、易放松的运动项目。

另外，运动时间最好在饭后2个小时，不要空腹运动，以免发生低血糖。

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调节饮食

饮食清淡少盐，可适当多吃一些润燥、降压的食物。比如绿叶蔬菜、海带、胡萝卜、西红柿、茄子等，这些食物中含有丰富的钾离子，可以对抗钠离子对血压升高的作用。切勿过腻过饱，注意平时多喝水。

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调节情绪

情绪的波动也会引起血压波动，一些不良的情绪会通过增加有关激素的分泌，促使小动脉痉挛收缩而使血压产生波动、升高，甚至发生心脑血管并发症。

高血压患者要调节和控制好自己的情绪，保持愉悦的心情，少生气，避免过激的情绪，防止血压波动。

秋冬季建议在医生指导下适当增加降压药物的种类或数量。

测血压的正确姿势

准确量血压并非简单的事，有很多细节会让血压读数不准。在家里，如何量才准确?美国测血压声明中给出了一些建议：

力推电子血压计：首选电子血压计，因为它有电子压力传感器，可以减少人为错误，应使用经认证的上臂袖带血压计，这种血压计准确可靠。

袖带尺寸要对：血压测不准最常见原因就是袖带不合适，袖带气囊长度应达到上臂周长的75%~100%，袖带气囊宽度应达到上臂周长的37%~50%(长宽比2:1)。对于过于肥胖者，手臂袖带不够用，可用腿部袖带。

测血压姿势要正确：测前至少静坐5分钟、排尿，测前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟；测血压时，袖带最好直接和上臂接触。仰卧时，手臂下需要适当垫高。坐位时，要坐有靠背的椅子，身体放松。测量时跷二郎腿，会使收缩压舒张压增加，双脚要平放。

本文指导专家

心血管内科 欧阳茂 主任医师

中山六院心内科主任，硕士研究生导师。世界高血压协会会员，中华医学会心血管病学专科会员，卫生部介入培训基地导师，中华医学会健康管理学分会预防保健学组委员，国家老年疾病临床研究中心-中国老年心血管病防治联盟委员，湖南省老年医学学会医师分会副主任委员,湖南省医学会内科学专业委员会委员，湖南省医学会老年医学专业委员会老年心血管学组副组长,湖南省健康管理学会医养结合专业委员会副主任委员，湖南省保健委员会省级干部特聘保健医生。

专业方向：冠心病，高血压病，心力衰竭和肺栓塞的诊治，心脏介入治疗，肿瘤心脏病学临床研究。

门诊时间：周一下午，周三上午。

责任编辑：郭松青

初审：戴希安

审核：简文杨

审定发布：李冠宏

文章部分内容来源于人民网健康

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