肺炎是怎样形成的?得了肺炎该怎么做?

文 / 肺癌学堂
2020-02-14 08:33
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病原体进入体内,不一定引起发病,这是因为人体有一整套防御机制。呼吸道的防御机制有:鼻咽过滤、会厌反射、咳嗽反射、呼吸道黏液纤毛清除功能、体液免疫及细胞免疫。当机体的抵抗力受到损害,足够数量的病原菌到达下呼吸道,破坏防御机制或有强毒力的致病菌侵袭可导致发病。其发生有两种方式:

肺炎是怎样形成的?得了肺炎该怎么做?

1病原体由其它途径进入血液,进而侵入肺内。肺内血管象树一样分支广泛,毛细血管与肺泡内皮细胞距离很近,所以病原体易滞留于肺泡或肺间质内,病原体在肺泡或肺间质内繁殖,发生毛细血管扩张、充血,大量白细胞和红细胞浸润,浆液渗出,浆液含有多种营养成份,是良好的培养基,有利于细菌的生长,并使感染借助液体流动或通过肺泡间孔和细支气管向邻近肺组织蔓延,病原体可以被包围在白细胞之间,最后通过白细胞表面的吞噬作用而被消灭,通过有效的抗菌药物治疗及自身白细胞的吞噬作用,病原体可逐步被消灭,使肺部炎症得以控制。

2病原体由周围环境经上呼吸道吸入肺内。吸入是常有的现象,5%的正常人及70%神志受损的人在睡眠时有吸入,吸入几乎是不可避免的。

引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。在世界范围内,有5%—10%的健康成人和20%—40%的健康儿童都携带有肺炎球菌。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,但多数无致病力或致病力极低。肺炎球菌能否致病,主要取决于细菌对组织的侵袭能力和机体抵抗力。

肺炎是怎样形成的?得了肺炎该怎么做?

肺炎恢复需要家庭护理

家庭护理对肺炎患者的恢复很重要。发热的患者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,要多吃高热量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的患者较好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓,目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛,在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁,也可减轻疼痛。

有一点对于肺炎患者很重要,就是要注意咳嗽和咳痰。咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用,因此,肺炎患者不能盲目止咳,应鼓励患者每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽,卧床患者应注意翻身,患者家属每隔4小时应为患者拍背排痰1次。对年老体弱者,家属要特别注意观察患者病情变化,尤其在发病初期的24小时,要注意其一般状况,如呼吸、脉搏、体温、血压等。

肺炎是怎样形成的?得了肺炎该怎么做?

治肺炎要用对抗生素

确诊肺炎还要经过医生听诊、验血、拍胸片等。肺炎患者的胸片可表现为片状、斑片状浸润性阴影等,有的还会有胸腔积液。

肺炎治疗主要是抗病原菌治疗,关键是要正确合理使用抗生素。抗生素的疗程应为14天。用得不对,要么没有作用,要么可能造成耐药性。此外,近年来,由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,给肺炎的治疗带来了困难。治疗肺炎的同时,还要治疗原有疾病、提高免疫力,如糖尿病、肿瘤患者合并肺炎,应积极控制原有疾病。此外,保证摄入充足的热量、营养、蛋白质等,对维持体内水电解质的平衡、祛痰、解热镇痛等也很重要。

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