膝盖痛,到底是什么病?!

文 / 医学周刊
2018-11-11 18:00

你的“膝盖痛”是怎么回事?

不论是线上还是线下,接触到最多的就是“膝关节疼痛”的相关咨询。

  • 我今天摔了一跤会不会伤到半月板?

  • 跑完步膝盖痛,我是得了‘跑步膝’吗?

  • 下楼梯膝盖下面痛,是不是髌骨软化?

  • ...

看到大家对自己疑问的描述,小编决定把有关膝关节疼痛最常见的一些情况给大家列举一下,这样在受伤之后自己也可以做一个初步的评估筛查,也让大家对自己的“膝盖”有更全面的了解。

下面就从膝盖疼痛的位置对应的损伤情况来说明。

↓↓↓

【膝前方】

  • 髌骨软化:易发生在运动爱好者身上,通常是因为力量不平衡导致下肢力线不正,从而引起髌骨软骨在关节里面长时间摩擦而导致的损伤。

  • 滑囊炎:一般是股四头肌过紧导致膝前方压力过大,或撞击后出现,可能伴随肿胀。

【膝上方】

  • 股四头肌肌腱炎:可能出现的原因有髌骨活动延迟、股后臀肌激活不足等,导致股四头肌过紧,使肌腱和髌骨上缘接触的位置产生炎症,一般放松股四头肌会有缓解。

  • 髌骨软骨上缘磨损:屈膝位出现疼痛,是髌骨软化的一部分。

  • 滑囊炎:按压有疼痛,股四头肌在紧张状态下反复摩擦滑囊或受到撞击等,均会导致炎症并伴有轻微肿胀。

【膝内侧】

  • 内侧半月板:骨头缝按压有疼痛,因膝关节收受过多的落地扭转的力,或是长时间腿型不正而导致的损伤。

  • 鹅足炎:常发生在跑步爱好者身上,鹅足肌腱压力过大,而外侧力量偏弱而导致问题。

  • 内侧韧带或支持带损伤:通常外伤可能导致内侧韧带损伤,有过髌骨外脱位可能导致支持带损伤。

【膝下方】

  • 髌腱炎:髌腱末端病的一种,发生在经常跑跳的运动爱好者。

  • 髌下脂肪垫炎:髌下脂肪垫由于各种受到挤压而出现周围炎症。伸膝会有明显不适。

  • 滑囊炎:髌腱压力过大或受到撞击而出现疼痛并伴有轻微肿胀。

【膝外侧】

  • 髂胫束摩擦综合征:出现在长时间跑步或跑量突然增加的跑者身上,可通过强化臀中肌、改变下肢力线方式缓解。

  • 外侧半月板:骨头缝按压有疼痛,膝关节收受过多的落地扭转的力,或是长时间腿型不正而导致的损伤。

  • 外侧韧带或支持带损伤:通常外伤可能导致内侧韧带损伤,有过髌骨外脱位可能导致支持带损伤。

【膝后方】

  • 肌腱炎:包括股二头肌、小腿三头肌等,因发力方式不正确,某部分肌群长时间紧绷而出现的炎症,一般放松后好转。

  • 腘窝囊肿:走路不适,后方有发胀的感觉,常见于腓肠肌、半膜肌滑囊合并到关节囊内形成的肿胀。

【其他解释】

  • 关节积液:这不算是一种疾病,只是一种临床表现,通常是因为关节内其他组织的损伤而导致积液的增加。

  • 滑膜炎:由于膝关节扭伤和多种关节内损伤导致的微循环不畅造成的无菌性炎症。并没有固定的疼痛位置,跟关节积液的分泌息息相关。

  • 关节弹响:关节弹响可能是不是发生在我们身上,但只要没有不舒服的感觉,一般就属于正常现象,一旦出现疼痛、肿胀等不适现象,应当及时就医。

  • 骨刺;长骨刺,其实算是一种自我保护机制。骨刺的本身是不会造成疼痛,如果有疼痛,是因为其压迫到了其他的骨骼或软组织,并发生摩擦和受压所致的软组织疼痛。

  • 骨关节炎:又称退行性骨关节病。主要由于增龄、肥胖、劳损、创伤等因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘及软骨下增生的一种退行性病变。常发生于关节过度使用的中老年人群。

相信看完这篇文章的你已经对自己膝盖的疼痛有了大概的了解,可以进行简单的评估,但不排除有合并损伤哦。另外,文中列举的都是常见的损伤情况,并不是所有,仅供大家参考。

膝关节保健训练

通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用:

01
侧躺练习

左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。

02
抬腿练习

站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

03
架桥练习

平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。

04
伸腿运动

平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。