三个好经验！防压疮、防烫伤

为满足患者疾病的需求，我们一直在创新，从未停止过。

我院每年开展新技术新业务的评比，提高大家的积极性，发挥大家的主观能动性，有多项技术经过临床试验均获得良好的治疗效果，现借助“中国护理管理”微信平台介绍给大家。

自制百络通油防治压疮

骨科是个压疮发生率较高的科室，因其卧床病人多且年龄大。据统计我科每年发生股骨颈骨折的病人80%均为65岁以上老人，因为疼痛导致老年患者不愿翻身，还有其他患者因病情需要需绝对卧床休息等等，护理上稍有不慎极易发生压疮。因此，我们在护理上非常细心，并自制了一种名为“百络通油”的中药，其成分均为中药，安全，便捷，只需将其喷于手掌心，在局部按摩轻轻拍打，使其吸收即可，可以起到活血化瘀、疏通经络的功效，对皮肤起到了很好的保护作用，尤其是一期压疮，明显减少了压疮的发生率，许多科室慕名而来，在医院得到了广泛的推广。

改良中药熏洗方法减少烫伤

中药熏洗是我科中医特色技术中运用最广泛，且效果显著的一种技术。此项治疗每年的平均次数在5000次左右，但由于机器使用频繁，负荷过重，容易出现各种故障，最常见的是堵管。具体流程如下：首先熏洗机内加入2000~3000ml水→将制好的中药水剂加入熏洗机内→打开电源→加热至出现蒸汽→轻轻拍打喷头排尽大水珠→患者暴露患处→用毛巾保护好周围皮肤→调整好角度和距离对准患处开始治疗。

经过临床实践，我们发现按此流程操作，患者极易发生烫伤，且治疗多的情况下，机器就罢工，影响使用。因此我们对流程和方法加以改良。

改良后的具体流程如下：首先熏洗机内加入2000~3000ml水→将制好的中药膏剂均匀涂抹在纱布上薄薄一层敷于患处→打开电源→加热至出现蒸汽→轻轻拍打喷头排尽大水珠→用毛巾保护好周围皮肤→调整好角度和距离对准患处开始治疗。

经过临床治疗后未发现机器堵管和烫伤，有效地规避了烫伤，患者的病情也得到了很好的治疗。而且膏剂也有多种选择:有熏洗膏，烫伤膏，止痛膏，祛瘀膏，黄金膏等等。对各种疼痛起到了良好的止疼效果。

研制布朗氏支架衬垫

下肢骨牵引临床应用广泛,是治疗下肢骨折的一种常用方法。常见的有股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等,但由于一般牵引时间较长,患者须长期卧床,容易发生皮肤破溃，压疮，牵引针滑脱，牵引针孔感染，足下垂等并发症。

布朗氏架是骨科患者常用的抬高下肢和下肢骨折的牵引工具，在下肢骨折治疗过程中起着重要作用。但在临床护理过程中，患肢放在布朗氏架上腘窝及足跟跟腱处会处于悬空状态，不能保持患肢的功能位而且会使患者感觉不舒适；足跟处会长时间受压，容易出现压疮；患者肢体紧贴布朗氏支架，皮肤的清洁工作不容易实施，也容易引起骨牵引患者牵引针眼处的感染。

因此，我科根据患者病情的需要自制了布朗氏支架衬垫，它能保持牵引患肢的功能位，并使足跟处悬空，防止压疮的发生。同时患者肢体下面留有一定的空隙，便于皮肤的清洁，也可预防骨牵引患者牵引针眼处的感染。

使用流程如下：将布朗氏支架摆放在合适位置→ 测量好患者肢体的距离，安置好布朗氏支架衬垫→医生为患者行牵引术→再次调整布朗氏支架衬垫，摆放患肢成功能位，并使患者感觉舒适→行健康宣教，随时观察患肢血运情况。

它有效的改善了患者的舒适度，减少了患者的痛苦，同时也降低了牵引并发症的发生，缩短了患者围手术期的时间。

护理事业是伟大的，前途是光明的，然而道路却不是平坦的。病人的需求是我们一直努力的方向，急病人所急，想病人所想，做病人所做，我们一直在创新！

作者单位：湖北省中医结合医院骨科