肠镜检查前,喝两包泻药就完事了?

文 / 胃肠外科马晋平医生
2018-02-05 14:10

肠镜,作为诊断和治疗肠道疾病最常用、有效的检查方法之一,相信不少人有过切身体会,不免会有人喊上一句,“这酸......爽!”

然而,除了“肠镜检查”是门大学问外,在检查前的肠道准备可不容忽视,这不仅影响肠镜图像的“美感”,甚至性命相关......

为何要做肠道准备

1、增加视觉“美感”

如果肠子里面都是大便,这还不得把医生给恶心到了?而且,当你的眼中充斥着大便,试问还能愉快的工作吗?

毫无疑问,这极大地影响了医生的工作积极性,也就进一步影响诊疗效果。

2、提高疾病诊断和治疗的准确性及医生工作效率

当肠镜视野开阔而明朗时,医生更容易找到病灶,以明确疾病的由来,从而更好地消灭疾病。

3、减少患者不适感

如果没有做好充足的肠道准备,粪块积在肠道里,若此时还硬生生地把肠镜“捅”进去,容易增加患者不适感,如腹胀、腹痛等。

“理想”的肠道准备

理想的肠道准备方法应具备以下特点:

①能在短时间内排空肠内粪便;

②不引起肠黏膜改变(如损坏等) ;

③不会引起患者不适,依从性良好 ;

④不导致水电解质紊乱 ;

⑤价格适中(这个听起来最接地气)。

打开“喝泻药”的正确方式

常用泻药:聚乙二醇电解质散

聚乙二醇电解质散是目前国内常用的一种肠道清洁剂,通过大量排空消化液清洗肠道,不影响肠道吸收和分泌,不会导致水电解质平衡紊乱。

目前常见口服用法是内镜检查前 6 hr 内服用聚乙二醇溶液2 000 ~ 3 000 ml,2 hr 内服完。

然而,许多患者在服用该药过程中,常因严重腹胀、腹痛或恶心、呕吐而停止服用或减慢服用,从而影响肠道清洁效果,最终影响结肠镜的诊疗效果。

那么,该如何是好?

分次服用效果更佳

1、清洁度更佳

有研究发现,肠镜检查至少 6 hr 前,分次口服聚乙二醇电解质溶液与单次口服相比,分次口服该泻药后肠道清洁度优于单次口服。

2、不适感更少

分次服用泻药可以减少患者在肠道准备过程中恶心、呕吐和腹痛等不适感,且对患者睡眠质量影响更小。

2、安全性更高

分次服用泻药,每次用量比较适中,患者更容易接受,不至于一下子喝好多水,肚子胀得受不了。

肠道准备≠喝泻药

如果你认为做肠镜只是简单地喝一下泻药,那就大错特错了!

若盲目喝大量泻药,甚至可能危及生命。例如,对于某些肠梗阻的病人,盲目喝泻药反而容易导致肠子大量积水积气,甚至导致肠穿孔等严重并发症。

除此以外,临床上常见的肠道准备方式还有饮食调理、灌肠等。

如此可见,做好肠道准备并不是简单地喝两包泻药就完事了,需要积极跟医生沟通好,以确定哪种肠道准备最合适自己。

参考文献:

[1] Hong-wei Guo, Yuan-yuan Zhao, Hai-yuan Wang, et al. Effect of oral polyethylene glycol at different time for painless colonoscopy preparation[J]. Chin J of Endosc,2017,23(9):20-23.

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