我讲一个淋病的故事,一个值得深思的故事!

文 / 皮肤科医生讲健康
2017-10-17 10:39

还在老门诊楼的时候,我们皮肤科隔壁就是医院门诊办公室。门诊办公室每天都会有患者投诉的事情发生,经常大嗓门的吵架已经是家常便饭了。因为都是女同事,虽然拍桌子事情时有发生,但也没有发生过故意殴打事件。

这天中午午饭的时候,门诊办又开始了大嗓门的吵架。我透过开着的门看到一位青年男性坐在门诊办老师的位置上,裸露的两个胳膊上纹着看不清楚的纹身。他的对过坐着泌尿外科的医生,门诊办的两个老师站立着。我听了一会大概知道是怎么回事儿了。

我讲一个淋病的故事,一个值得深思的故事!

患者在就诊泌尿外科的时候,有尿道流脓现象,而且有尿道的刺痛刺痒,当时是周末检验科不能进行脓液的淋球菌涂片,因此仅仅做了尿常规的检查。临床医生根据临床表现和尿常规结果告诉患者考虑是淋病,而且给予了头孢类抗生素口服,当时患者并没有提出异议。当然,是非常有效果的,患者也很快治愈了。

不知道啥原因,今天患者又反过来投诉,说医生给他诊断的是淋病,但没有做淋球菌涂片的检查就说是淋病,污蔑了他的清白,搞得现在女朋友怀疑他外面乱搞,所以必须投诉,要求解释,证明他是清白的,当初的诊断是错误的,是不对的,不是淋病。

这个泌尿外科医生也是老实人,说虽然你说我诊断错了,但是给你的药物治疗却是非常有效的,按照淋病治疗也的确治愈了。况且你来的时候的确是脓性的分泌物啊,是比较典型的淋病的特点,不一定非要做淋球菌的涂片,而且那天周末真的不能做这方面的检查。要不这样,你说我诊断错了,但是我给你治愈了,所以我把药费退给你,你看行吗?

哥们依然不依不饶。不过最后经过门诊办老师的协调,赔偿几百块钱了事。

我讲一个淋病的故事,一个值得深思的故事!

经过这么一件我亲眼目睹的事情,我在节假日治疗淋病患者时候多了这么一些话:

你的症状非常符合淋病的表现,加上你之前有高危的历史,临床诊断淋病应该是没有问题的。但是,淋病的确诊是通过脓液淋球菌的涂片或者PCR检测,单靠尿常规是无法确诊的。因为是节假日,我们医院检验科做不了淋球菌的涂片和PCR检测,所以你看我们是按照临床考虑的淋病来进行治疗呢,还是你想进一步明确诊断后进行治疗呢?

这个时候,绝大多素的患者因为有高危的历史,心知肚明,而且也上网做了一定的功课,所以心里也知道这个是淋病八九不离十,所以也就接受我的建议,然后顺利的按照淋病进行治疗。不过这个时候我会在病历本上记载“临床考虑淋病,和患者沟通后进行治疗”,以免出现开头的那一场本可以避免的纠纷。

但是极个别的患者可能不理解什么叫淋病,或者内心依然抱着侥幸的心理,所以,当他们提出想进一步确诊的想法后,我通常也不会拒绝,但也会让他再考虑一下。如果实在坚持,那我也没有办法,能做到的就是告诉他去某某医院确诊后赶紧治疗,不要拖。

其实,写下来有人可能说我矫情,但事实就是这样,要防患于未然。虽然不是每一个人都是坏人,但也不是每一个人都是好人。积极治疗患者的同时也要善于保护自己。

我讲一个淋病的故事,一个值得深思的故事!